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• 特发性间质性肺病鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺病的鉴别诊断有易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、某些结节病和慢性外源性过敏肺泡炎、某些药物性间质性肺纤维化等。特发性间质性肺病应首先与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，这些结缔组织病均有明显的肺外脏器损害，以及不同的血液生化异常和自身免疫抗体反应阳性，故诊断并不困难。其次，可以从特征性的胸部CT进行鉴别，比如呈弥漫性肺部阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展迅速，可伴有发热、咳嗽，以及进行性的呼吸困难，因为它有特征性的CT表现，比如CT会出现地图征，可以与其他类型的间质性肺病进行鉴别。还有些呈弥漫性病变的晚期结节病和慢性外源性过敏肺泡炎，其胸部影像学与特发性间质性肺病都极其相似，需要进行相应的组织病理学检查加以鉴别。还要和某些药物性间质性肺纤维化相鉴别，后者停药以后纤维化即可以停止发展。

  

  01:40
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 2065次

• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4501次

• 特发性急性小管间质性肾炎
  特发性急性肾小管间质性肾炎容易与哪些疾病相混淆？诊断特发性急性肾小管间质性肾炎需要排除以下几点：首先，需要各种原因导致的急性肾损伤以及各类肾脏病比如重症肾小球肾炎、狼疮性肾炎等伴有的急性肾间质病变相鉴别，其次还应与其他疾病所导致的急性间质性肾炎相鉴别，包括结节病和弓形体、干燥综合症、系统性红斑狼疮，以及传染性单核细胞增多症等疾病。
  语音时长 1:02”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1465次

• 特发性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  特发性急性肾小管间质性肾炎的治疗包括支持疗法和免疫抑制治疗，急性肾损伤比较重的患者需要进行肾脏替代治疗。免疫抑制治疗目前尚缺乏循证医学证据，建议给予中等量的糖皮质激素治疗，剂量为三十到四十毫克每天，局部糖皮质激素治疗可使眼色素膜得以缓解，对于病情较重者及伴有肉芽肿者，除了早期应用中等剂量的激素治疗以外，必要时可以考虑给甲泼尼龙冲击治疗，若无效或停药后复发，则可考虑应用其它免疫抑制剂，比如环磷酰胺或者是环孢素等，部分成人患者对激素治疗的反应不佳，可遗留不同程度的肾功能损害，但仅有极少数的病例进展至终末期肾衰竭。
  语音时长 1:22”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1094次

• 特发性急性小管间质性肾炎是什么?
  病情分析：特发性急性小管间质性肾炎是一种非药物、非感染、非系统性疾病引起的急性小管间质性肾炎。意见建议：急性小管间质性肾炎，肾活检病理表现为间质水肿和单个核细胞浸润，多数为可逆性急性肾功能衰竭，可复发，治疗主要是应用皮质激素药物针对肾脏以及眼部病变治疗，大多数患者预后良好，少数可发展成慢性肾功能不全。
  李俊芳 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-08 1003次

• 过敏性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  病情分析：过敏性急性小管间质性肾炎，主要是应用强的松，甲强龙以及抗过敏的药物来治疗。过敏性急性小管间质性肾炎，主要表现为急性肾衰竭，这种患者是由于对某些东西过敏引起的，表现为腰痛、发热，甚至出现少尿、无尿。意见建议：需要应用激素来治疗，比较常用的激素上面都已经提到。另外配合抗过敏的药物，比如葡萄糖酸钙、西替利嗪、氯雷他定、维生素c等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-20 1303次

• 特发性急性小管间质性肾炎容易与哪些疾病混淆？
  特发性急性小管间质性肾炎主要与急性过敏性小管间质性肾炎容易混淆。特发性急性小管间质性肾炎的治疗主要是在医生的指导下应用皮质类激素，但是前提是确诊患者无肾脏及眼部疾病。该疾病如果治疗不及时，可能会引发眼色素膜炎，贫血，慢性肾功能不全等并发症。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次

• 过敏性急性小管间质性肾炎的治疗方法有哪些
  过敏性急性肾小管间质性肾炎的主要治疗方法就是：去除病因，停止对肾脏有损害药物的应用；给予饮食营养支持；给予激素治疗；矫正水、电解质代谢的紊乱；严重肾衰的患者需要透析治疗。患者应保证休息，不可劳累，饮食应多吃富含维生素的食物保持营养的摄入，病
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-09-10 0次