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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 8005次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14094次

• 怎么确定是心衰
  心衰的确诊一般要结合患者的病史，症状，体征，还有辅助检查来做出综合的判断，在诊断依据上，一定要有原发性心脏基础疾病，还有循环淤血的表现，左心衰为表现有不同程度的呼吸困难，肺部湿啰音等。右心衰主要是由于颈静脉回流征(+)，肝大，水肿，以及心脏奔马律，瓣膜杂音等，同时还要结合影像学和检验学的检查，BNP指标升高是心衰的一个重要依据，心脏彩超检查可以明显的观察心脏的收缩和舒张功能，其中计算LVEF值可以作为心衰的诊断指标。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-05 2063次

• 怎么确定是鼻炎
  第1个方面，可以通过辅助检查进行判断，建议做体外过敏原检测，有一部分患者可以明确具体的过敏原，这样就有助于诊断过敏性鼻炎，还可以做一下鼻内镜检查，通过鼻镜检查，就有助于判断鼻腔里面具体的病变情况，是诊断鼻炎一个比较重要的依据。第2个方面，需要结合患者的临床症状，鼻炎的症状比较多，比较常见的就是鼻塞，打喷嚏，流清鼻涕，嗅觉减退，头痛头昏，具体的症状存在个体差异，与鼻炎的病情程度和发病时间都有关系。第3个，还需要结合耳鼻喉科医生的临床经验，这样综合考虑才好确定。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-20 4562次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 1602次

• 怎么确定是白癜风
  病情分析：白癜风可以通过Wood灯检查、皮肤镜检查、抗体检查以及皮肤CT检查等确诊。白癜风是临床中一种常见的皮肤疾病，患病的原因有很多，属于免疫性疾病，皮损主要是以界限清楚的白斑为主，可以在医生的指导下完善相关的检查，然后对症治疗。意见建议：治疗期间患者要注意休息，避免劳累，避免熬夜，避免吃辛辣、刺激性的食物，可以多吃一些黑色食物，比如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等，能够促进白斑复色。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-12-16 1002次

• 怎么确定是肠胃炎
  肠胃炎指胃肠炎，一般情况下可以通过个人生活史、临床症状、血常规检查、便常规检查、胃镜检查等进行综合的判断，确定是胃肠炎，为了防止疾病进一步加重，需要积极配合医生治疗。1、个人生活史：如果近期暴饮暴食，过度饮酒，或者不洁饮食可能会患有胃肠炎。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-08-30 0次

• 怎么确定是肠胃炎发烧
  肠胃炎引起的发烧，通常伴随着特定的临床症状和相关的检查结果。以下是判断肠胃炎发烧的几个关键要点：观察患者是否出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻。这些症状是肠胃炎的典型表现，表明胃肠道可能受到炎症影响。注意患者是否伴随全身症状，特
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-15 0次