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• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2558次

• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3658次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  肝硬化患者预防上消化道出血，主要是避免进食坚硬食物及早期做食道静脉曲张套扎硬化术。肝硬化患者由于门静脉压力增高，一般都会有食道胃底静脉曲张，当进食硬质食物划破食道时，就会引起食道静脉曲张破裂。因此肝硬化患者首先应避免进食硬质食物，细嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底静脉曲张程度较重，建议早期行食道静脉曲张套扎硬化术，促进曲张的静脉消退，避免出血。同时在术后长期口服普萘洛尔降低心率，降低门静脉压，预防消化道出血。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-09 2276次

• 预防上消化道出血的护理措施
  预防上消化道出血的措施主要包括以下几种：一、应该在医生的指导下积极的治疗原发病，比如消化性溃疡、肝硬化、食管炎、胃溃疡、慢性肝炎、慢性肾炎，这样才能减少出血的机会。二、生活要有规律，饮食上要注意定时有节，切忌暴饮暴食，要戒烟、戒酒，不要饮用浓茶和咖啡，要避免过度劳累，要保证充足的睡眠，避免情绪紧张，保持情绪稳定。三、慢性病的患者，如果身体虚弱，常服用维生素c以及补气血的中药，可以提高机体的适应能力。四、要注意药物的使用，应该尽量少用或者不用对胃有刺激性的药物，如果必须使用时，应该加用保护胃黏膜的药物。五、要定期体检，可以早期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应该及早到医院就诊，明确引起贫血的原因。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 3071次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  病情分析：通过口服盐酸普萘洛尔，哌唑嗪等药物降低门静脉压力，胃底曲张静脉注入硬化剂，食管曲张静脉进行套扎治疗，积极治疗原发病等方式来预防。意见建议：肝硬化晚期患者会有门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，一旦曲张的血管破裂，会引起上消化道大出血，病情凶险，危及生命。患者平时要多注意休息，避免进食过于坚硬粗糙的食物，积极的治疗乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 1802次

•  肝硬化门脉高压如何预防上消化道出血
  对于这种预防上消化道出血，首先得明确门静脉压力的多少，可以首先考虑用药物，比如说贝塔受体阻滞剂心得安这种药物来控制心率，降低门静脉的压力，预防出血，对于胃镜检查结果食管胃底静脉曲张特别明显，有高度出血，可能的话我们就先进行干预性的治疗。
  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-11-24 3503次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  肝硬化属于消化内科的疾病，患者一般可以通过控制原发病、合理饮食、避免剧烈运动、定期检查、戒酒等避免消化道出血。需要到正规医院做检查，根据检查结果，采取相应治疗措施。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物及饮食过饱。避免进食过硬的食物，避免进食富含蛋白质的食物，避免进食富含纤维
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 如何确定消化道出血？
  一般来说应当根据患者呕血、黑便、血便以及失血性周围循环衰竭的临床表现来进行综合评估，呕吐物或黑便隐血试验呈强阳性，血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容下降的实验室证据，可以诊断为消化道出血。但是必须排除消化道以外的出血因素，如以下三个方面：一、应当需要鉴别咯血以及呕血的区别。二、口、鼻、咽喉部需要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 116次