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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8124次

• 怎样判断青光眼

  青光眼的诊断，在临床上往往要需要比较谨慎，因为青光眼一旦明确诊断了，这个病人就一辈子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能轻易的就漏诊，因为一旦漏诊了，给这个患者带来的这个，视力损失就是不可逆的。所以我们在临床上，要非常谨慎，比如说这种急性闭角型青光眼，它的症状非常典型，体征也非常明显，可能一出现发病，我们就能够明确诊断，但是对于像一些，症状不突出的，慢性闭角型青光眼，或者是开角型青光眼，那我们依据什么来去诊断。我们主要是依据，下面的几项检查，第一眼压的检查，对于绝大多数正常人来说，正常的眼压值是在10到21，毫米汞柱之间，如果眼压超过了21毫米汞柱，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱或者是24小时，眼压的压差超过了8毫米汞柱，我们临床上都认为这是一个，病理性的眼压，第二个诊断标准，就是我们的视野。青光眼的这种视野改变，有它独特的这种视野改变。另外视野的检查是诊断，是否是青光眼一个金标准，也是判断青光眼控制的，好与坏的一个金标准。那换句话说，对于青光眼的患者，我们衡量他控制得好与坏，不是靠眼压，而是看视野，第三个就是眼底，我们常说的眼底的杯盘比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盘比大。但是青光眼的患者，我们通过看眼底的立体像，看盘沿的切迹，看视盘有没有出血，我们来判断他是否是，青光眼的这个眼底改变。另外比如说对于，已经确诊青光眼的患者，我们还可以给他做房角镜，或者是UBM的检查，来区分他到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼。但是不管是什么类型的青光眼，早期检查、早期发现、早期诊断，我们就能够得到及时的治疗了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 7465次

• 青光眼做哪些检查
  青光眼是眼科常见疾病是目前位列第二位的我国常见致盲眼病与位列第一位的不可逆性致盲眼病，如果怀疑有青光眼需要到医院的眼科面诊检查，要通过以下检查来确诊青光眼，例如眼压检查、眼底检查和视野检查，这三项检查当中如果有两项结果出现了青光眼性的异常就可以诊断为青光眼，例如正常眼压是10-21毫米汞柱，如果超过21毫米汞柱就认为眼压有升高。眼底检查如果患有青光眼，医生可以发现有杯盘比扩大，盘缘出现切迹，神经纤维层出现缺损能改变。而视野检查青光眼会引起旁中心暗点、鼻侧阶梯、弓形暗点、环形暗点、管状视野能改变。如果确诊为青光眼还可以进一步做超声生物显微镜检查，可以检查到房角的形态，从而分辨是闭角型青光眼还是开角型青光眼。
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  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-02 2161次

• 排除青光眼做哪些检查
  在排除青光眼时，需要做的检查主要包括以下这些：首先要进行外眼的检查，也就是应用裂隙灯来检查眼前段组织。观察角膜是否有水肿，球结膜是否有充血，并且要观察前房的深度，包括前房轴深和周边深度，要看虹膜是否有前后黏连，并且要注意黏连的范围和部位，瞳孔是否有散大，对光反射的情况，并且要观察晶状体的前囊下有没有青光眼斑。然后再进行眼底的检查，观察视神经是否有杯盘比的扩大，是否有盘沿锐利，是否有视网膜上的出血等等，同时还要进行视野的检查。
  语音时长 01:31”
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-09-04 2252次

• 排除青光眼做哪些检查
  病情分析：排查青光眼要做一系列的检查：首先是眼压的检查，要多次查看眼压是否超出正常范围，正常范围是10~21毫米汞柱，还要监测24小时眼压。第二要看房角，看房角是否有狭窄，是不是前房比较浅，查看房角是否关闭还是开放，要诊断是开角型还是闭角型青光眼。第三要看眼底检查，看眼底是否有杯盘比增大的改变。第四要看视野检查，看是否有视野的缺损。意见建议：一部分患者是开角型青光眼，长期的眼压增高，让患者并没有明显的临床表现或者自觉症状，容易被忽视。所以青光眼的排查宣传非常重要，建议家里有青光眼病史的患者以及高度近视的患者，都要进行青光眼的排查。
  孙振蕊 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2020-08-21 1003次

• 如何判断青光眼
  病情分析：可以通过患者的症状和体格检查来判断是否为青光眼。对于急性闭角型青光眼，患者常表现为明显的眼胀疼，头疼，视力下降，查体时可以见到前房角关闭，眼压升高。开角型青光眼症状较轻，并且房角处于开放状态，眼压升高。而先天性青光眼的患儿可以表现为畏光，流泪，眼睑痉挛。意见建议：建议患者在出现眼睛胀疼，伴有头疼，视力下降时，要及时去医院就诊。尤其是对于有青光眼发作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被误认为是胃部疾病或颅脑疾病而导致病情的延误。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-24 1101次

• 青光眼可做哪些检查进行判断
  青光眼主要的检查项目有以下几种：第一、眼压，正常的眼压范围在10到21毫米汞柱，若眼压超过21毫米汞柱，或者双眼压差值大于5毫米汞柱，或者24小时眼压差值超过了8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。第二、房角，可以通过房角镜检查，直接观察房角的开放或者关闭，从而区分开角型和闭角型的青光眼。第三、视野检查，
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 197次

• 排除青光眼做哪些检查
  排除青光眼一般可以做眼压检查、视野检查、眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。1、眼压检查：眼压的正常范围一般在10-21mmHg左右，如果患者进行眼压检查，处于正常范围之内。一般提示患者可能不是青光眼，但不可以排除正常眼压性青光眼。2、视野检查：如果患者进行视野检查，明显为视野缺损，通常可以确诊患有青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-08-17 481次