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• 肿瘤患者顽固性呃逆的治疗

  有好多肿瘤，比如胃部肿瘤、食管肿瘤影响到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆没有太大的副作用，但是如果肿瘤患者呃逆，而且呃逆连连对患者来说十分痛苦。在这一方面，我们采用以下几个方法，一个就是针刺天突穴，可以有效地治疗呃逆的发生。再一个可以采用背俞穴的刺血拔罐，对呃逆有很好的疗效。再一个就是中药，可以用旋覆代赭汤加丁香、柿蒂可以治疗。这里边需要指出的是，柿蒂一定要研成粉冲服才有效果。

  

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  赵鹏程 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-05-22 5538次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2683次

• 哪些顽固性癫痫患者需要手术治疗
  癫痫手术治疗起源于19世纪晚期，但目前在该领域的发展仍十分缓慢，目前学者普遍认为，难治性癫痫手术的适应症包括：第一，药物不能控制的难治性癫痫，即临床上经过正规抗癫痫药物治疗2年以上，抗癫痫药物血药浓度在治疗范围之内，但仍然不能控制的发作，平均每月发作可在4次以上，以至于严重影响学习，生活。第二，已被证实的源于可见的单一病灶。第三，磁共振或CT已显示了有可被手术切除的异常结构。第四，需患者的智商大于70。第五，需排除其他手术禁忌症状方可。
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  秘勇建 主治医师重庆市綦江区人民医院

  2019-12-29 1346次

• 顽固性癫痫患者需要做哪些检查
  如果患者存在顽固性癫痫，这些患者一定要积极查明原因，有些患者有可能是合并颅内器质性的病变，导致患者癫痫的症状很难控制。因此这些患者需要完善头颅磁共振平扫加增强检查，或者头颅CT检查，必要的时候还要进行磁共振波谱分析检查。患者假如怀疑存在其他脏器的病变，可能需要进行肺部CT检查或者腹部的彩超检查，这些患者还需要进行视频脑电图的检查或者动态脑电图检查。有些患者如果怀疑存在代谢因素导致癫痫发作，需要完善血常规，凝血功能，肝功能，肾功能，电解质，c反应蛋白，血沉等抽血化验。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-26 1344次

• 顽固性癫痫患者需要做哪些检查
  病情分析：顽固性癫痫患者需要做头颅CT或核磁共振、视频脑电图、血常规、凝血功能、肝肾功能、输血前检查、心电图、肺功能、胸片等检查。意见建议：顽固性癫痫的患者一般需要手术切除异常放电的脑功能区。应在术前详细评估患者的身体状况，从而减少手术的风险和术后并发症的出现。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-23 702次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  病情分析：总体来说，手术有效率能达到65%~85%之间，平均75%左右。手术效果取决于术前评估，对致痫病灶的准确判定。意见建议：注意预防术后并发症，尤其是感染和出血，如果还有癫痫发作可以继续服用药物。树立信心，合理安排生活作息和饮食，避免生气焦虑，过度劳累，管控压力，适当锻炼。
  张馨娜 主治医师泰安市中心医院

  2020-06-24 501次

• 顽固性癫痫患者需要做哪些检查
  脑电图、头颅CT、MRI、DSA、血常规检查。顽固性癫痫患者需要及时就医，接受神经内科检查，明确发病原因与癫痫类型。建议在发作时帮助患者解开衣领、腰带，将周围的障碍物移开，避免碰伤。保持患者头部侧向一方，避免吸入分泌物。谨遵医嘱服用卡马西平
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 手术治疗顽固性癫痫效果如何
  手术治疗癫痫并不是百分之百能成功的，具体效果因人而异，手术治疗适合患有顽固性全身性癫痫多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上癫痫大发作者。建议患者尽早到专业的癫痫病医院进行诊断和检查，找到合适自己的治疗方法，有效的控制癫痫。平时要注意休
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-24 0次