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• 地包天需要正颌手术吗

  如果一个人外观上看着，出现地包天的情况，那么我们就应该，首先对他进行一个测量。地包天的原因多数是有两种原因，一个就是病人骨头发育有问题，要么就是上颌骨发育的不足，要么就是下颌骨发育的过度。如果骨头长的，发育的没有问题，那可能就是牙齿的角度，它的倾斜角度出现了问题，牙齿倾斜角度出现了问题，也可能会导致一个面部形态上，一个地包天的表现。如果单纯是牙齿的问题就可以，单纯通过正畸治疗就可以纠正了。如果上颌骨发育不足，或者是下颌骨发育过度的问题来的，那么对于这样的病人，我们就需要采用正颌外科手术，把这个颌骨锯断之后摆到正确的位置上，给它固定上。严重的病人，采用牵引的方法，移动骨段的位置之后，把地包天的问题给它纠正了，骨头的位置正常了，然后再配合上正畸治疗，把牙齿排齐，这样面部形态和牙齿咬合功能就恢复正常了。

  

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  宋涛 主任医师中国医学科学院整形外科医院

  2018-11-26 13934次

• 什么样的胃食管反流病需要手术治疗

  我们可以分成以下五点，第一就是药物治疗效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手术或者说药物治疗有副作用的患者，需要做胃食管反流手术。这个很好理解，就说你药物治疗效果不好或者吃了药有副作用。当然我们需要考虑其他的治疗方法了，这是一个类型，需要做手术的。第二个类型就是，药物治疗有效果但是不能停药，需要长期规律吃药的患者、需要做手术。因为来讲抗反流的药物主要是抑酸药、抑酸药是可以长期吃的。一般来讲，我们可以用半年或者一年，应该问题不大。但是如果长期使用超过一年，甚至时间更长，药物带来的副作用，可能会越来越明显。包括胃肠的息肉、引起一些吸收的障碍等等。肝肾功能的损害等等。这种患者需要考虑手术治疗。还有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同时我们检查发现，他同时合并有食管裂孔疝，这种患者需要做手术。为什么呢，因为胃食管反流，他同时又有食管裂孔疝的患者，他是一个解剖学问题。这种患者往往通过药物治疗，不能完全治愈。而且随着这个食管裂孔疝的恶化、疝越来越大、贲门越来越松，可能它的整体来讲疾病是越来越重。这种情况可以考虑从手术、从解剖学上根本去解决它。解决食管裂孔疝、解决胃食管反流。这是第三种类型。第四种类型是有严重并发症的，胃食管反流病患者需要做手术。那么哪些是胃食管反流的严重并发症，包括中重度的食管炎。明确的巴雷特食管或者说有的胃食管反流，引起食管狭窄、引起咽喉的疾病、咽喉的这些。比如声带白斑、喉痉挛、慢性哮喘、慢性咳嗽这些严重的并发症。有的引起咽喉部的一些肉芽肿等等。引起声音嘶哑，特别是一些需要用声的一些专业的人员，那更需要。比如说歌唱家、老师他对嗓音要求比较高，就需要积极地治疗。第五种患者，就是合并有慢性的比较严重的呼吸道症状的患者，考虑需要抗反流治疗。因为反流引起的气道症状，它对患者的生活质量影响比较大。特别是喉痉挛，还有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些会引起肺部的病变，引起肺纤维化、支气管扩张等等。这些如果单纯从药物治疗的话，一般效果不是那么理想，需要更严格的抗反流的一个治疗，那么主要就是通过手术，以上五点就是需要做手术治疗的一个情况。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2636次

• 什么样的恒牙地包天需要手术治疗
  患者口腔里面都是恒牙，但是有地包天，我们要做矫正，如果是骨性地包天就应该要做手术治疗。尤其是上颌有后缩，下颌又有前突的这种患者，基本上都要做手术治疗；如果下颌尽量向后退，不能够退到前牙切对切的这种状态，基本上都要做手术治疗。地包天它可以分为三个类型，牙源性的地包天、功能性的地包天、骨骼性的地包天，其中骨骼性的地包天也就是骨性的地包天，是很有可能要做手术治疗的。
  语音时长 01:11”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-02-25 1622次

• 如何治疗地包天
  患者有地包天要做治疗，如果是牙性地包天，在3~5岁就可以做简单的活动矫治器来矫治。如果是比较严重的地包天，有可能要跨几个时期做矫治，比如3~5岁可以做活动矫治器；10岁左右可以做活动矫治器，或者是做上颌前牵引；12岁左右可以开始固定矫治器；甚至到18岁以后还要做正畸正颌联合治疗。所以地包天，它的治疗是比较复杂的，尤其是骨性地包天的患者，是需要通过正颌手术治疗才能够取得很好的治疗疗效的。
  语音时长 01:09”
  邬利波 主治医师南昌市第三医院

  2020-04-27 2662次

• 牙齿地包天需要治疗吗?
  牙齿地包天需要治疗。地包天的危害有:一、覆颌反覆盖可造成上牙唇面过度磨耗，遇冷热刺激产生，出现敏感症状。二、舌体的运动空间变得狭小，造成发音不清，不利于交流。三、上下牙列发生颌干扰，产生咬合创伤，使牙根吸收，导致牙齿松动。四、下颌过度前伸，上颌骨发育不足，形成凹面型，影响美观。地包天越早治疗越好，乳牙期就可进行矫治。
  王惠 副主任医师济南市中医医院

  2022-03-25 1407次

• 牙齿地包天需要治疗吗?
  牙齿地包天通常是需要治疗的。但是如果地包天肉眼看不是很明显，且不影响咬合功能，患者无矫正意愿的，可不做治疗，如果肉眼看很明显，严重咬合不佳者，则需要戴牙套矫正或者手术矫正治疗。通常人们发现地包天都是有明显畸形的，所以大部分人群是需要矫正的。
  王鹏 主治医师西安市中心医院

  2022-03-25 603次

• 地包天什么样的
  地包天是指反颌，反颌的样子通常是下颌骨的前突超过上颌骨，导致下牙咬在上牙的外侧。如果出现这种情况后，对正常生活造成了一定的影响，可以去正规医院进行改善。反颌是一种比较常见的口腔畸形，疾病的发生原因可能与遗传因素有关，也有可能是经常咬下嘴唇、吮拇指等原因导致的，此外患有腺样体肥大，也有可能会影响颌骨的
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-08-01 0次

• 地包天什么样
  地包天指反颌，反颌是下颌骨的前突超过了正常范围，使得下牙列覆盖了上牙列，为了防止以上症状更加明显，可以去正规医院的口腔科就诊。反颌是一种常见的口腔畸形，疾病的发生原因和多种因素有关，比如可能是遗传因素引起的，也有可能是口腔习惯不良导致的，患病以后，会导致下颌向前突出，牙齿咬合时下牙会在上牙的外面，这
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2024-07-22 0次