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• 下肢动脉闭塞症和脉管炎该如何区分

  主要是这两个病,其实都是肢体远端,主要的表现都是肢体远端的缺血,严重了会导致远端的坏疽,这两个主要的区别在于下肢动脉硬化闭塞症,主要是累及大血管和中血管,大动脉和中动脉,而闭塞型脉管炎的这种,主要累及于远端的小血管,或者中末的,非常细小的毛细的动脉

  

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  田轩 副主任医师北京积水潭医院

  2018-08-06 5449次

• 下肢动脉闭塞症怎么治疗

  下肢动脉硬化闭塞症，应该怎么样治疗，一般我们要看症状，一般来讲，我们对于下肢动脉硬化闭塞症，它临床分为四期。第一期，就是没有临床症状。但是做影像学的检查，比如说超声、CT，发现血管有狭窄和闭塞的地方，患者走路生活都很正常，没有疼痛的感觉。对于一期的患者，需要进行病因的预防，比如说抽烟的要戒烟，高血压要控制血压，高血糖要控制好血糖，这个就可以了。第二期，我们叫做间歇性跛行。比如说走200米就疼，或者走300米就疼，其中我们以200米为界限。比如说病人，一次性能走500米以上，他基本上药物治疗就可以了，不需要做手术。但如果说他走不到200米就疼，根据统计学的分析，这种后期的预后相对不好，会造成肢体坏死，糖尿病足的可能性会比较大。所以说，我们对于不到200米就疼的，这种我们叫做二B期，对于二B期的患者，就可以考虑手术治疗了。一般我们进行超声或者CT，或者造影的检查，发现狭窄闭塞的部位，进行相应的手术干预。第三期，是静息痛。患者晚上睡觉、不走路他也疼，甚至说有些人睡到半夜了，他要把脚垂下来，通过重力的作用，让血液能达到足背的远端，这种就比较严重了。第四期，就是出现了坏疽。比如说腿上已经黑了一块，烂掉一块了，这个就属于致残性的。因此我们对于二B期以后的三期、四期建议要进行手术治疗。手术分为两种方案，一种是手术搭桥，另一种是支架，跟咱们老百姓所熟知的冠脉搭桥、冠脉支架道理是一样的。一般来讲就是短段的狭窄和闭塞，适合支架，比较长段的堵塞的面积比较多的，这种适合搭桥效果要更好一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 30043次

• 下肢动脉闭塞脉管炎
  下肢动脉闭塞脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，又叫Buerger病，它是血管炎性、阶段性的反复发作一个慢性闭塞性疾病，大多数要侵犯的是四肢的中小动静脉，往往下肢比较多，好发育的年龄是男性的青壮年，尤其吸烟的患者，病因目前确切的病因还不明确，目前倾向于两个方面：一个是外来因素主要有吸烟、寒冷、潮湿的生活环境、慢性损伤、感染。第二个内在因素，包括自身免疫性功能紊乱、性激素和前列腺激素的失调以及遗传因素，其中主动或被动吸烟是本命发生和发展的一个重要因素，因为烟碱可能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物的动脉发生炎性病变，主要临床表现的表现在患肢怕冷、皮肤温度降低、苍白发干、患者有些会感觉异常的疼痛，有时候出现晚上疼痛，叫静息痛，还有比较轻度的叫间歇性跛行，行走一段时间，腿部疼痛缓解了，可以再行走，叫间歇性破行。三是长期慢性缺血会导致组织营养改变，比如说缺血性溃疡、坏疽。还有第四点就是患者的一个远侧动脉波动比较弱或消失，发病前和发病过程中会出现，复发性游走性浅静脉炎。
  语音时长 2:08”
  王祥魁 主治医师淮北矿工总医院

  2018-10-29 3280次

• 下肢动脉闭塞性脉管炎
  在临床上，本病的发病比较隐秘，而且进展比较缓慢，患者只有多次发作以后，症状才会逐渐的明显和加重，通常来说患者会出现肢体怕冷，皮肤温度降低，苍白或者发绀。有的时候患者还会出现患肢的感觉异常或者疼痛。如果患者长期慢性缺血，会导致患肢的组织营养障碍改变，另外如果患者严重缺血，肢体末端会出现缺血性的溃疡或者坏疽，患者的肢体远端动脉搏动减弱或者消失。在临床上，本病多发生于青壮年的患者，而且以男性为多见，多有吸烟的时候，治疗方面患者要严格的戒烟，防止受冷，受潮和外伤，但是注意，不应该使用热疗，可以适当的使用一些抗血小板聚集和扩血管的药物。另外，如果患者保守治疗，效果不好，可以采用手术治疗，手术治疗的目的是在于重建动脉的血流通道，增加肢体的血供，改善缺血引起的后果。
  语音时长 1:34”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 4324次

• 动脉闭塞性脉管炎怎么治
  病情分析：通常情况下动脉闭塞性血管炎的患者可以应用低分子右旋糖酐和肠溶阿司匹林等药物来进行治疗，及时的改善血供，同时还要防止出现受凉或者受寒的情况。意见建议：建议病人在必要的情况下可以每天进行一些功能性的锻炼，能够有效的促进侧枝循环的建立，另外病人要避免出现外伤，可能会加重病情，不容易恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-06 2302次

• 下肢动脉闭塞性脉管炎怎么回事
  在临床上的，本病的发病比较隐秘，而且进展比较缓慢，患者只有多次发作以后，症状才会逐渐的明显和加重，通常来说患者会出现，肢体怕冷，皮肤温度降低，苍白或者发干。有的时候患者还会出现患肢的感觉异常或者疼痛。如果患者长期慢性缺血的话，会导致患肢的组织营养障碍改变，另外如果患者严重缺血的话，肢体末端会出现缺血性的溃疡或者坏疽，患者的肢体远端动脉搏动减弱或者消失。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1902次

• 双下肢脉管炎怎么治疗
  双下肢脉管炎可以遵医嘱应用扩血管的药物治疗，例如烟酸，如果部分组织坏死或坏疽的形成，可以通过手术清除坏死组织或进行截肢手术。患者在生活中要绝对的禁烟和禁酒，饮酒会加重疾病，要多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，加强一些功能性的体育锻炼，增强自身
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-12-29 0次

• 轻微脉管炎怎么治
  轻微脉管炎通过保守治疗的方法进行缓解，患者可在医生的指导下使用激素或者免疫制剂等药物进行缓解，除此之外，还可使用抗血小板凝聚的药物进行治疗。轻微脉管炎患者在平时要注意些饮食，不能吃辛辣刺激食物，可适当的吃一些黑木耳，菠菜以及豆制类食物，能够
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次