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• 乳酸酸中毒怎么办

  如果发现乳酸酸中毒，需要根据不同的病因做不同的处理。比如病人是因为误服药物所导致的或者是服用了错误的药物，首先要去除病因，让患者停用这类药物，同时给予相应的对症治疗，比如给予降乳酸治疗、增加尿乳酸排泄的治疗。通常都是通过静脉的补液来增加血液循环的速度，来增加在肾脏当中对乳酸排泄的速度，从而降低乳酸水平。所以，第一个就要根据病因的情况做不同处理，对于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先纠正心衰，纠正一氧化碳中毒，在此基础之上再给予对症治疗。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2022-03-01 2050次

• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 6478次

• 糖尿病乳酸性酸中毒怎么办
  作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的危害很大，累及的人群很广，它对患者最大的威胁就是各种急性或者慢性并发症，其中急性并发症来势很凶，有可能很短时间之内，几个小时、几天就会对患者的生活质量生命造成很大的威胁。糖尿病的急性并发症主要是三类，最常见的是糖尿病酮症酸中毒，其次是高渗性昏迷，相对比较少见的就是乳酸性酸中毒。但是乳酸性酸中毒它有一个特点，就是它的死亡率很高，基本上达到了20%到50这样的比例，远远的大于其他的并发症，所以说如果不幸患有乳酸性酸中毒怎么办？首先最重要的一点就是去除诱因，乳酸性酸中毒最大的原因就是服用二甲双胍过量，或者在肾功能不行的情况下服用二甲双胍，这样的话就会造成乳酸堆积。其他的情况就包括比较严重的感染，比如说足部发生了明显的坏疽坏死，这种感染如果不及时清除的话，它也会产生乳酸，最终导致乳酸性酸中毒。因为糖尿病患者后期的话，往往会合并糖尿病肾病，肾功能是相对欠缺的，所以说，这些病人的话就需要高度的警惕。发生了乳酸性酸中毒怎么办？在去除诱因之后，要及时的纠正酸中毒，大量的补液补碱，同时要维持水电解质的平衡，其中最关键的就是钾离子的稳定，不能够低钾也不能高钾。当然，一些基础的抗感染治疗等，营养支持治疗肯定是不可或缺的，只有这样的话，才有可能把乳酸性酸中毒这样的一个严重危及生命的状态，慢慢的纠正。
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  王冬 副主任医师贵州省肿瘤医院

  2019-03-14 3267次

• 如何诊断糖尿病乳酸性酸中毒
  糖尿病乳酸性酸中毒，按其程度可分为轻度、中度及重度，轻度是指仅有酮症，而无酸中毒，酮症伴轻度酸中毒者为中度，重度则是酮症酸中毒伴昏迷或无昏迷，但是二氧化碳结合力低于10mmol/L者。典型糖尿病乳酸性酸中毒，表现为极度烦渴、尿多、明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，外科急腹症，但无腹肌紧张或仅有轻压痛、低痛、精神萎糜和烦躁，神志逐渐恍惚，最后嗜睡、昏迷。严重酸中毒时，可出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味，脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度，是估计脱水程度的重要而敏感的体征，此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。
  语音时长 1:30”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-03 2367次

• 乳酸性酸中毒的病因
  所谓的乳酸酸中毒，就是指的各种原因引起的血乳酸水平升高，而导致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下几点：第一、缺氧，人体在缺氧的情况下，会造成乳酸的生成明显增加。二、药物的使用，乳霜，华利山梨醇，甲醇等，其中双胍类药物，尤其是降糖灵，能增加无糖酵解，抑制糖异生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系统性疾病主要见于糖尿病，恶性肿瘤，严重的感染，尿毒症，胰腺炎等。四、先天性代谢异常，体内某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代谢的异常，造成酸中毒。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2103次

• 老年糖尿病患者并发乳酸性酸中毒怎么办
  病情分析：老年糖尿病患者一旦出现了乳酸酸中毒，要立即停用所有可能诱发乳酸酸中毒的药物，最常见的是双胍类药物，给予吸氧，补液纠正休克，纠正酸中毒，监测血糖，应用胰岛素治疗可以降低血乳酸。可给予亚甲蓝或二氯醋酸治疗。严重的患者，必要时可给予血液净化疗法。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：乳酸酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多见于大量服用双胍类药品的患者，或者是糖尿病伴有全身性疾病的病人。其病死率高，治疗难度较大，故应该积极的预防。对于肝肾功能不全的患者，可导致双胍类药物在体内蓄积，故存在肝肾功能不全患者应忌用双胍类药物。
  张家丽 副主任医师大连市中西医结合医院

  2020-06-21 901次

• 哪些药物易诱发糖尿病乳酸性酸中毒？
  双胍类药物尤以降糖灵引起糖尿病乳酸性酸中毒最为多见，而且严重，可能与该药的半衰期长有关。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、扑热息痛、水杨酸盐、链脲菌素、异烟肼、儿茶酚胺类、氰化物类、乙烯乙二醇等药物，皆易诱发糖尿病乳酸性酸中毒。降糖灵能促进糖无氧酵解产生过多乳酸，当糖尿病并发肾病、肾功能不全
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 698次

• 糖尿病酸中毒
  糖尿病酸中毒是由于人体的胰岛素严重不足，而引起的急性代谢性并发症，表现血糖异常升高，尿中出现酮体，表现口渴多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠无力，甚至昏迷，动脉血气检查显示代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的急性并发症，常见于I型糖尿病患者，在胰岛素发现以前，I型糖尿病患者常早早
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 493次