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• 什么是心衰

  心衰称为心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。临床心衰分为急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常见的是慢性心衰，临床表现是活动受限，活动耐量下降，出现明显乏力、疲乏、气短、心慌、心率增快，严重时会出现明显呼吸困难、下肢浮肿。急性心衰发展特别快，症状也非常严重，不论是急性心衰，还是慢性心衰，都应到医院进行正规的诊治，由医生进行调理和用药。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 5320次

• 什么是顽固性心衰？

  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2713次

• 什么是钠尿肽心衰
  钠尿肽是一种诊断急性心衰、慢性心衰，也用于心衰严重程度分级和预后的一种指标，我们通常说钠尿肽心衰是指伴有bnp也就b型钠尿肽升高的心力衰竭，因为它主要是由心室肌细胞分泌，对于诊断心衰来有很大的作用，但是bnp升高，也不一定就是由于心衰造成的。我们这里谈的钠尿肽心衰就是指bnp升高诊断所说的心力衰竭，通常它对于诊断心衰有着很好的作用，有着很好的提示作用，通常如果钠尿肽升高的，特别是指数比较高，会提示心衰程度比较高预后不好。
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  邰晓娜 主治医师九江市中医医院

  2019-02-24 3896次

• b型钠尿肽心衰等级
  B型钠尿肽心衰等级可分为四级，不同级别的B型钠尿肽指标是不一样的。一级B型钠尿肽指数是95-221ng/L。患者可能会存在心血管疾病或者心脏病，但是没有表现出明显的临床症状。二级B型钠尿肽指数为221-459ng/L，没有明显的心衰症状，但是在一般活动之后会出现明显的乏力，胸闷等症状。充分休息之后症状是可以缓解的。三级B型钠尿肽指数为459-1006ng/L。轻微的体力活动就会出现气促，心累等症状，休息之后可以得到明显的缓解。四级B型钠尿肽指数是大于1006ng/L，又称终末期心衰。患者在休息的时候就可能出现呼吸困难，喘憋等症状，症状会随病情的加重而加重，甚至会出现猝死。
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  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-09-03 14276次

• 钠尿肽高一定心衰吗
  病情分析：钠尿肽高不一定就是心衰，还有可能是其他方面的因素所引起的。有的肾功能不全，肾衰竭的患者也会诱发钠尿肽升高。还有许多非心血管疾病也会诱发耐尿的身高，比如哮喘感染败血症，贫血等。意见建议：钠尿肽是一组参与维持机体水盐平衡，血压稳定，心血管及肾脏等器官功能稳定的多肽。平时要多注意休息，要低盐低脂饮食，适当的进行运动锻炼。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-22 3302次

• 钠尿肽是什么
  病情分析：钠尿肽家族具有调节血压和血容量等多方面的作用，包括心房钠尿肽(ANP)、B型钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽(CNP)和D型钠尿肽(DNP)。意见建议：其中心房利钠肽，是由心房合成并储存的活性多肽，其具有强大的利尿、舒张血管、降低血压等作用。而脑利钠肽主要作用还包括抑制交感神经活性，当患有心肺疾病或者肾衰疾病时会出现脑利钠肽的升高，所以脑利钠肽可作为评估心功能的一项重要指标，在临床上脑利钠肽标志物的持续升高，提示心功能预后不良。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-04 5507次

• 前脑性钠尿肽是查什么
  前脑性钠尿肽一般指的是B型前钠尿肽，主要是用于查心衰的。B型前钠尿肽，其缩写是NT-Pro-BNP，和BNP一样，是心内科一种常用的检测手法，是心衰定量的标记物。用于诊断是否有心力衰竭，还有就是监测病程的进展。如果NT-Pro-BNP＜300pg/mL，可以排除心衰。如果年龄是小于50岁以下，只有在
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-04-19 777次

• 前脑性钠尿肽是查什么
  前脑性钠尿肽，即临床上常说的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP），是一种用于评估心功能是否正常的重要指标。当心室壁受到扩张或牵拉时，心脏会合成并释放这种肽类激素。NT-proBNP的水平变化，能够有效反映心脏功能的状态，尤其在心力衰竭的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-04 0次