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• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗

  我们知道幽门螺旋杆菌是胃癌的一个致病因素，那么导致胃癌的病因，除了幽门螺旋杆菌，还有不良的饮食习惯，吸烟、饮酒等不良的生活习惯，还有就是高胃酸分泌状态，或者是平常情绪这些不畅等等，当然遗传因素也是很重要的。所以幽门螺旋杆菌感染以后，它有1%左右可能发展成胃癌，并不是说谈幽门螺旋杆菌就色变。那么我们如果感染了幽门螺旋杆菌以后，它也不是说立马就会癌变。一般可能会发生萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡。在这个基础上萎缩，可能会由胃黏膜变成肠黏膜，这就叫肠化。由胃黏膜变成肠黏膜，典型的那问题不大。我们就怕既不像胃黏膜，又不是典型的肠黏膜，这就叫做不典型增生。不典型增生，病理里边会分为轻、中、重度。重度的不典型增生，我们也可以称为高级别上皮内瘤变，这个我们就叫癌前期病变，这个我们一定要定期随访。比方说半年到一年复查胃镜，如果发现了原位癌的话，我们可以在内镜下把这个黏膜剥离、叫ESD技术，现在都发展得非常成熟了。如果说不习惯体检，出现了一些消瘦、胃痛，甚至持续的便血的话，那很可能就发展成了胃癌。那胃镜和病理活组织检查，是确诊的重要手段。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-29 18624次

• 幽门螺杆菌和胃溃疡的关系

  幽门螺杆菌和胃溃疡的关系，其实我们大家知道隐形的溃疡，胃溃疡叫无酸无溃疡，就是说强调了这个胃酸，在这个胃溃疡中发生的作用。现在十多年来，非常强调Hp的感染，也有好多研究发现，Hp根除以后，溃疡的复发率明显的降低，Hp感染的地区，溃疡的发病率也比较高，所以说这两个关系是比较密切的。它主要是因为它的有一些毒素，比如说kDa、VacA这些毒素，它可能会损伤胃的黏膜，引起胃黏膜的损伤，它主要集中在胃窦的黏层里面，所以说当然Hp，除了跟胃溃疡的关系之外，跟胃癌的关系也是比较明确的。所以说我们现在也是，国内也形成了共识，对于Hp的感染同时合并有溃疡病的，我们一定要抗Hp治疗。当然抗Hp治疗，前面我们也谈过，Hp的治疗现在强调一个联合短程，三联或者四联的疗法，一般来说两种抗生素，比如说克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加质子泵抑制剂，再加一个铋剂，就是四联了，也可以三联，就是两种抗生素加一个PPI，就是加质子泵抑制剂，这是三联，疗程一般来说是两周，它的Hp的根除的可能，会达到90%以上。所以说，当然Hp检测的方法有很多，包括这个侵入性的方法，比如说我们做胃镜，取个黏膜可以做快速试纸，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通过非侵入性的方法，比如说呼气试验，这也是我们国内的Hp的这个小组里面，把它作为一个金标准，就是Hp的感染一个呼气试验，碳13、碳14呼气试验。当然也可以查他的血，查他的抗体，也可以大便里查他的抗原，所以说Hp检测的方法目前有很多，当然我们也根据各医院的条件，来选择一到两种的方法，来进行检测。

  

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  缪林 主任医师南京医科大学第二附属医院

  2020-07-06 4548次

• 幽门螺杆菌一定会导致胃炎胃溃疡吗
  幽门螺杆菌并不一定会导致胃炎和胃溃疡的情况。胃炎和胃溃疡其病因还包括不良的饮食，生活习惯，药物因素的刺激，遗传因素以及精神心理因素等等。幽门螺旋杆菌感染可以引起胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃癌以及胃食管反流病等等。所以根除幽门螺旋杆菌成为现代消化系统疾病治疗的重要措施。幽门螺旋杆菌感染的患者，最好能够进一步完善胃镜等相关的辅助检查。根除幽门螺旋杆菌主要有三联疗法和四联疗法的治疗方案，而目前我国比较公认的为四联疗法的抗幽门螺旋杆菌方法，疗程为10-14天。
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  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-12 3052次

• 幽门螺杆菌感染一定会得胃溃疡或胃癌吗
  其实是不一定的，它会提高胃溃疡或者是胃癌的发生率，但是它并不一定是必然的结果。比如说胃溃疡，大多数的胃溃疡和十二指肠溃疡与存在幽门螺杆菌感染有相关性，是引发溃疡的主要的原因，但不一定是必然结局。幽门螺旋杆菌与胃癌存在相关系，但是并不是幽门螺杆菌感染之后，就必然导致胃癌的发生，胃癌发病因素是比较复杂的，包括遗传环境，还有其它的因素。幽门螺旋杆菌感染不是唯一因素，但是最重要的致病因素。如果有家族史或者是已经有胃溃疡或者是有过病史，就要警惕这些感染会增加胃癌风险，一定的年龄之后，要及时的定期做胃镜检查。
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  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-28 9324次

• 感染幽门螺杆菌一定会得胃癌吗
  病情分析：感染幽门螺杆菌不一定会得胃癌，但是幽门螺杆菌会加剧胃癌的发生，这是因为幽门螺杆菌可以诱发或者加重胃炎、胃溃疡，甚至是出血等病变，而长期的胃炎、胃溃疡等疾病会诱发和加剧胃癌的形成。意见建议：建议感染幽门螺杆菌的人群，除了尽早去正规医院接受相关检查和治疗外，还需要在日常生活中养成良好的生活、饮食习惯来缓解病情进展。像规律作息，保持心情愉悦和充足的睡眠，注意腹部保暖，饮食方面也要注意规律、清淡，避免不洁饮食等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2021-10-16 1801次

• 胃溃疡一定有幽门杆菌吗
  幽门螺杆菌的感染是导致消化性溃疡最主要的病因，胃溃疡的患者80%到90%有幽门螺杆菌的感染。同时其他一些因素也会导致胃溃疡的发生，如长期服用非甾体类抗炎药，如糖皮质激素，氯吡格雷，化疗药物，非甾体类抗炎药是导致胃黏膜损伤最常用的药物。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 1601次

• 幽门螺杆菌一定会导致胃炎胃溃疡吗
  幽门螺杆菌不一定会导致胃炎，胃溃疡，并不是所有的幽门螺杆菌感染均会出现胃炎胃溃疡的情况，只是说幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡有一定的相关性。对于胃炎、胃溃疡的患者，如果存在幽门螺杆菌感染，则建议抗幽门螺杆菌感染治疗，平时注意保持良好的饮食及生
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-02-14 0次

• 胃炎胃溃疡幽门螺杆菌
  幽门螺杆菌感染能引起的胃炎，消化道溃疡，甚至是胃癌。所以在治疗胃炎，胃溃疡的疾病过程中，应该积极主张杀灭幽门螺杆菌。胃炎，胃溃疡反复发作也跟幽门螺杆菌反复感染有关。检查幽门螺杆菌的方法是c13呼气试验或者c14呼气试验。如果单纯幽门螺杆菌感染，一般治疗药物就是抗菌素，如甲硝唑加克拉霉素合用，或者是阿
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-28 7866次