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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 10282次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7894次

• 慢性硬脑膜下血肿护理措施
  对于慢性硬膜下血肿的患者来说，首先需要给予患者复查头颅ct，观察目前慢性的脑膜下血肿的量。如果血肿量较多，明显的压迫到了侧脑室，导致侧脑室受压，中线结构移位，并且患者有明显的症状和体征，比如说出现了言语功能障碍，有一定的肢体运动功能障碍，甚至伴有认知功能障碍，大小便失禁的患者，应该选择早期接受手术治疗。没有手术指征的情况下，护理方面要严密的检查患者的生命体征。比如血压，呼吸，心率，瞳孔，神志，肢体活动等指标。密切的观察患者的病情变化，要对患者做好护理工作，避免发生跌倒坠床等不良事件。对于有基础性疾病的患者，例如合并有高血压，糖尿病的患者，要采取相应的药物治疗，将患者的血压，血糖控制平稳，给予患者动态的复查头颅ct观察病情变化。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-05-07 2383次

• 慢性硬脑膜下血肿术后护理
  慢性硬脑膜下血肿是颅内出血的一种形态，这种出血位于硬脑膜以下，脑组织的表面，血肿出血持续三周以上称为慢性。那么手术一般是一种微创手术，钻孔手术，就是将头皮切一个直径约三厘米的直切口，然后颅骨钻孔，然后在炉腔内部置入一根引流管，引流管将血肿引流出来。​在术后引流管一般要带24小时或者是48小时，根据引流的量来决定，假如引流比较通畅，可能在24小时将其拨出。护理的过程中，要严格注意引流管不要拽掉，就是说患者可能会出现翻身或者是躁动，自己将引流管拔出，这是严禁避免的。另外是引流管高度不要太抬高，以防这种出来的血再次逆流到颅内，再次形成感染。那么患者早期是卧床的，要注意肢体的活动，还有通便，以防下肢血栓形成，还有便秘，那么引起高度高血压，高颅压，导致颅腔内部在此出血，还有伤口要保持清洁干燥，避免湿润，避免大汗淋漓，那么容易颅内感染。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-01 2701次

• 什么叫慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视，括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬脑膜下血肿怎么办
  病情分析：1、预防癫痫治疗，2、纠正凝血功能障碍。3、对于出现如下情况者，需要手术治疗。患病后需要积极就诊，对因对症治疗。意见建议：慢性硬膜下血肿的治疗，首先是预防的癫痫治疗可以，给予丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫。第二，动态监测凝血功能。第三，如果患者存在手术指征，比如说有局灶性的神经功能缺失，比如说有偏瘫，肢体麻木，或者是有精神障碍，并且头颅ct或磁共振提示血肿厚度大约一公分的建议手术治疗，常见的手术方法有慢性硬膜下血肿钻孔引流术、小骨窗下血肿清除术。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-15 1503次

• 慢性硬脑膜下血肿症状
  慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的，因为出血非常缓慢，所以发病比较缓慢，引起的症状也是逐渐出现加重的，在早期一般没有什么明显的症状表现，这大多数是头部的轻微外伤史，在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现，可以出现精神不振以及食欲不好，也可以出现恶心和呕吐的症状，还可以出
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-15 1354次

• 慢性硬脑膜下血肿治疗
  慢性硬膜下血肿来讲，一般都是多见于老年人，多有外伤史，然后症状逐渐出现。大多以行走不稳，出现认知功能的障碍，以及大小便失禁的可能性来就诊。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-21 1328次