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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

  02:12
  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 18997次

• 酮症酸中毒症状？

  首先患者血糖会明显升高，糖尿病原有的症状加重。酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味，一些患者还会出现神志改变，神志表现个体差异较大。早期有头痛、头晕、萎靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多、脑缺氧、脱水、血浆渗透压升高、循环衰竭等。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 11390次

• 酮症酸中毒的护理措施
  一，要快速的扩容。二，要纠正高血糖症和高血酮症。三，在治疗期间要防止低钾血症的发生。四，鉴别和治疗有关细菌感染。一般情况下要静脉补液来进行治疗，成人要快速的滴注0.9%的氯化钠溶液。如果血压稳定，尿量充足，减至每小时一升，通常体液缺失3到5升，水丢失多于电解质的丢失，当血压稳定恢复足够的尿量的时候。常用0.45%的氯化钠加钾以补充游离水，并且开始补钾，一般缺钾3到5毫摩尔每升，大部分的病人开始血钾在正常高限或者是增高开始补钾的。
  语音时长 1:38”
  鞠姜华 主治医师山东大学齐鲁医院青岛院区

  2019-01-22 6497次

• 糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些
  接诊糖尿病酮症酸中毒之后在住院期间，护理上应该注意以下几个方面：第一个，要根据这个患者的病情的轻重，注意监测患者生命体征的变化，例如呼吸、心跳血压等等这些都是要密切监测的，必要的时候可以给予心电监护，然后要注意复查患者的心电图或者是需要血氧饱和度的变化。第二个，在饮食方面，对于些轻症的患者可以鼓励他多经过口服补液液体，就是多喝水，可以喝生理盐水或者是清水都是可以的，而在就是对一些比较危重的患者可能长期卧床，一定要注意防止压疮的出现。
  语音时长 1:04”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-11 6705次

• 纠正酸中毒的主要措施有哪些
  导致酸中毒的情况往往是因为电解质紊乱或者水紊乱引起的，所以首先可以通过补充水或电解质改善这种情况，使用碱性的药物也可以进行病情的控制，但是不能过早的使用，否则会引起代谢性的碱中毒，通常情况下也可以自行的纠正。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-19 1902次

• 糖尿病酮症酸中毒的危害有哪些
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒的危害有：会出现严重脱水，病人体内出现高渗状态，发生血栓形成，出现脑水肿，患者会出现头痛、昏睡、昏迷，甚至出现癫痫、抽搐发作，继发出现感染、多系统器官功能衰竭，严重者会发生猝死。意见建议：糖尿病患者平常要定期监测血糖和尿酮体水平，要严格遵照医嘱规范使用降糖药物治疗。控制血糖、控制饮食，适当锻炼身体，戒烟、戒酒。有不适症状随时就医。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-24 1602次

• 酮症酸中毒症状有哪些
  酮症酸中毒症状有多饮多尿、食欲下降、恶心呕吐等。酮症酸中毒是体内酮体中乙酰乙酸和β-羟丁酸等物质在血液中堆积过多，使血液变酸从而引起酸中毒的现象，患者可表现为多饮多尿、体重、食欲下降，恶心呕吐等症状，当出现酮症酸中毒的症状时，患者需要及时的到医院进行检查，根据医生的建议积极进行治疗，需要纠正患者体内
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 857次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次