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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 12669次

• 下段食道癌的治疗

  下段食管癌的治疗，主要是以手术为主的。术前需要做评估，看看肿瘤的病变程度，还有病变浸润的深度。通过胸部的CT，可以做初步的判断，肿瘤到底对主动脉的浸润情况，还有对主气管或者对周围心包，包括周围重要组织的浸润程度，可以做出判断，为我们手术中能够顺利切除肿瘤做出提前的预测。所以下段的食管癌，能够手术的还是尽量的手术。手术方式，下段可以做叫Sweet手术，叫经左侧开胸食管癌切除，加食管癌弓下或者做弓上吻合，这是比较常见的术式。当然食管下段癌也可以做食管三切口手术，这也是手术方式之一。

  

  01:31
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11942次

• 食道癌的治疗要注意什么
  食道癌的治疗，初治的病人一定要注意在诊断明确属于食道癌以后，一定要进行一个全面的检查，包括胸部增强CT，甚至petCT一些相关的检查，来全面的评估病人病情，进行一个术前的一个分期，临床的一个分期，来判断别人肿瘤属于早期、中期还是晚期。另外要结合病人的体质来考虑，当然我们建议有手术治疗机会的病人，一定要进行以手术为主的综合治疗。如果病人身体条件不能耐受手术或者病人不想手术、拒绝手术，或者肿瘤生长的位置不适宜手术，我们要进行以放疗为主的综合治疗。得了食管癌以后不能盲目的悲观，也不能盲目的乐观，怎么这么说呢？我们说有些病人一旦确诊食管癌以后，不管早期、中期、晚期，甚至一些早期的病人一说是食管癌就主动放弃，也不听相关医生的建议。另外一些病人在诊断食管癌以后，有些盲目乐观的情况，就是不管这个肿瘤属于中期还是晚期，一定要做手术，这个也不是可取的，一定要根据病人的一个临床的分期，来决定治疗的一个方向。
  语音时长 01:56”
  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-23 1405次

• 食道癌要注意什么
  食道癌是消化道一个恶性肿瘤，一般建议早检查，早诊断，早治疗，这样对患者的生存期跟生存质量获益就会很大。食道癌饮食方面一定要注意要细嚼慢咽，少吃刺激性过烫或者生冷的食物。第二，要少吃一些腌制、霉变、腐烂、咸鱼，这些都不建议吃，还有煎炸烤的食品都是不建议使用。食道癌的患者也应该要戒烟戒酒，因为乙醇跟尼古丁都会促进食道细胞的病变。第三，营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，积极治疗食管的原发疾病，食管溃疡、息肉等等这些。生活中要注意，不要劳累，不要情绪激动生气等等。再有就是要定期复查，监测肿瘤的变化。
  语音时长 01:16”
  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-10-08 2031次

• 食道癌饮食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者饮食方面要注意避免吃刺激性较强的食物，如辛辣刺激性食物、酸性过大的食物、过凉或过热的食物等。注意避免食用难以咀嚼、难消化的食物。注意营养的均衡，适当增加高蛋白食品的比例。意见建议：食道癌患者吞咽困难，建议饮食以容易消化的半流质饮食为主，如小米粥、软面条、豆腐脑、鸡蛋糕等。随病情进展患者无法进食，可以通过食道支架的方法撑开狭窄的部位，恢复食道畅通。必要时通过放置肠胃管，进行胃造瘘、空肠造瘘等进行营养支持，改善患者身体状况。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2023-07-30 1001次

• 食道癌手术后需要注意哪些
  病情分析：食道癌术后一般需要禁食和水，身体所需营养一般需要静脉营养补充，这期间注意伤口恢复情况，引流管的引流量，有无吻合口漏，有无切口红肿疼痛等情况。一周后可适当进流食，避免吃刺激性较强的食物，注意逐渐加量，少食多餐，切忌饮食量过多。术后远期注意生活调理和定期复查。意见建议：建议食道癌患者保持乐观开朗的情绪，调整心态，树立信心，积极配合治疗。建议食道癌患者少食多餐，每天进餐5~8顿，食物宜选择富含营养容易消化的食物，如鸡蛋羹、肉粥、豆腐脑等。
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2023-07-31 1003次

• 食道癌手术治疗要注意什么
  产生该病可能与如下几种原因有关，长期吸烟和饮烈性酒，或者是食物过硬而咀嚼不细，食用亚硝胺类化合物过多。由于食管癌高发区喜食酸菜，所以患病情况常常与食用酸菜量成正比。发霉食物长期喂养得食管癌。和环境条件有关。家庭聚集现象，食管癌患者的家庭屡见不鲜。癌前病变及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管溃疡。
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-03-07 953次

• 食道癌饮食上需要注意什么
  如果患者已经确诊为食道癌，在饮食上应注意：一，进质地较软食物，尽量避免比较难咀嚼、难消化的食物，以免出现肿瘤部位破裂出血。二，在进食过程中，尽量将食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起肿瘤部位的梗阻。三，尽量避免辛辣刺激食物，不饮酒。另外，对于肿瘤患者进食，建议清淡为主，建议少食多餐，加强营养
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 137次