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• 心绞痛是怎么引起的？

  心绞痛直接发病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他类型的心脏疾病以及失控的高血压导致冠脉出现狭窄，从而引起相应缺血的症状。心绞痛患者因为心肌缺血，缺氧，直接导致的是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动所必需的能量供应不足，从而产生相应的症状。轻度的心绞痛可以进行药物治疗，对于冠状动脉狭窄超过70%以上的血管就要考虑进行介入支架手术或是冠脉搭桥手术。心绞痛属于冠心病的一种症状，如果持续加重，从稳定心绞痛发展成了不稳定心绞痛，以及急性的心肌梗死，那么此时就可能会危及生命，严重的时候会出现恶性心律失常，甚至猝死。心绞痛的药物治疗，主要是抗血小板、调整血脂、改善冠脉痉挛、以及扩张心脏冠状动脉的治疗，平时可搭配丹参保心茶辅助治疗，该中药茶是由紫花丹参与绿茶组成，药效缓和，可以活血化瘀，改善冠状动脉血液循环，提高心肌供血能力。对于心绞痛患者，不仅要重视身体因素，更要注重精神因素的影响。保持乐观、轻松的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。如果需要了解更多的用药知识，可以咨询医师或药师，在其指导下进行合理用药。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2021-05-13 25131次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5603次

• 胸闷胸口刺痛是心绞痛吗?
  胸闷胸口的刺痛不一定是心绞痛，如果心绞痛，它会同时出现出汗，胸闷，呼吸困难这些的症状，一般在胸骨后的会有一个压榨性的疼痛。大多数的心绞痛的病人会有冠心病的病史，据临床的症状和心电图的检查，可以得到确诊，如果是心绞痛，在发作的时候含化硝酸酯类的药物，是可以得到缓解的。造成的原因是复杂多样的，包括急性冠脉的综合征，主动脉夹层，肺栓塞，气胸，心包炎，心包填塞，肺炎，呼吸道的感染，食道的破裂以及食道炎等等。胸痛属于急症，需要急诊内科或者是心内科及时的进行就诊，完善心电图，心肌酶，心梗三项，肌钙的蛋白，胸部的ct，心脏的彩超等等这些检查可以明确病因。
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  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 5625次

• 心绞痛是刺痛吗
  心绞痛的疼痛性质不是刺痛，而是闷痛。这种心绞痛是由于心脏冠状动脉狭窄心肌的缺血，缺氧导致的。所以，疼痛性质都是闷痛，也就是胸闷和胸痛，有些患者还会出现放射性的疼痛，放射到左上肢或者左后背。总之，心绞痛发生以后需要及时做心电图检查，了解心脏的供血情况。如果有明显的心肌缺血的心电图表现，一般就可以确诊。需要及时使用抗血小板药物，他汀类药物，硝酸酯类药物，β受体阻滞剂来治疗，增加心肌的供血，减少心肌的耗氧量，就可以使心绞痛终止发作。再就是抑制血小板聚集，促进斑块消退，可以预防心绞痛逐渐加重。
  语音时长 01:27”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-10-28 2873次

• 胸闷胸口刺痛是心绞痛吗
  病情分析：胸口有刺痛胸闷的感觉，不一定就是心绞痛。通常心绞痛还会有呼吸困难、出汗的症状。一般疼痛的位置都是在凶我后方出现压榨性的疼痛。意见建议：出现胸痛胸闷的症状，一定要及时去医院进行就诊。进行心肌酶、心电图、心脏彩超等各项检查。将原因确定后，才能进行下一步的治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-02-13 1203次

• 心绞痛是刺痛吗
  病情分析：心绞痛一般不是刺痛，典型的心绞痛是闷痛，呈压榨性或者紧缩样的闷痛。刺痛一般是肋间神经痛或者胸膜炎。但是不典型的心绞痛也有可能表现为刺痛。所以如果出现心前区的刺痛，要行心电图等检查进一步的排除心绞痛的可能。意见建议：心绞痛的患者要改变不良的饮食和生活习惯，饮食要清淡低盐，低脂饮食，避免摄入含胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟戒酒，避免过度的紧张和劳累，保证足够的睡眠。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-09-09 3302次

• 心绞痛胸闷的原因
  心绞痛是心脏部位有缺血缺氧。事实上，在许多不良因素的刺激下，在心绞痛发生之前整个心脏供血环境，血流状况已经发生了改变，血液供应并不是非常充分畅通。在遇到心脏负担过重，应急情况时候，心脏供血骤然减少，相应部位缺血缺氧，这样就引起疼痛。应急因素解除以后整个心脏供血仍然处于不良状态，只是程度较轻而已，所以
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-08-12 2108次

• 心绞痛会在右边胸口吗
  心绞痛它的疼痛部位会在右侧胸口，临床中通常认为脐以上，颈部以下，任何部位的疼痛不适均有可能为心绞痛的表现形式。当然在右侧胸口的心绞痛为非典型的心绞痛，有时它的疼痛持续时间比较长，甚至会超过三十分钟，含服硝酸甘油不能有效缓解。而有些甚至表现为上腹部疼痛，还有些表现为咽喉痛，牙痛，部分患者可伴有前胸部发
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 291次