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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 9587次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 16091次

• 哪些肾病综合征患者适合中医治疗
  肾病综合症还是首选西医治疗，但是确实也有一部分患者适合中医治疗，主要集中表现在两大类：第一类，是患者确实由于自身体质原因或者存在合并症，无法使用西药。例如治疗肾病综合征的一线用药是糖皮质激素，其次是一些免疫抑制剂，例如环磷酰胺、他克莫司等等。但是很多的患者例如存在严重的胃黏膜病变，有胃溃疡甚至有穿孔风险，或者是有严重的骨质疏松、恶性高血压、精神疾病等等，无法使用糖皮质激素。或者是由于其他的一些严重疾病，比如血液系统疾病、恶性肿瘤等等，而无法使用免疫抑制剂，这个时候就推荐使用中医药治疗。另外，患者即便可以使用上述两类药物，但是在使用过程当中出现一些并发症，这样的患者是适合使用中医治疗的第二部分群体。通常患者在使用糖皮质激素之后，会出现面红潮热、口干舌燥或精神烦乱等症状，也可以使用中医办法来做一定的调节，来做辅助治疗。
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  张莉莉 主治医师滕州市中心人民医院

  2020-04-28 1566次

• 中医治疗肾病综合征
  一般不推荐单纯应用中医中药来治疗肾病综合征，一个是疗效比较慢，再一个就是没有明确的指南建议，一般建议与激素以及细胞毒药物联合应用。中医治疗肾病综合征一般辨证为脾肾两虚，可以给予真武汤健脾补肾利水。除此之外中医中药还可以拮抗激素以及细胞毒药物的副作用，长期用激素会导致阴虚内热或湿热，可以应用滋阴降火或者是清热祛湿的方剂，减轻激素副作用。在激素减量过程中加用温补脾肾的方剂，能减少病情的反跳，巩固疗效，应用细胞毒药物合用补肾益脾以及调理脾胃的中药可以减轻骨髓抑制以及胃肠道反应，应用雷公藤一次10到20毫克，每日三次口服，可以减少尿蛋白，可以配合激素应用。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-26 12282次

• 中医治疗肾病综合征有哪些优势
  病情分析：中医治疗肾病综合征的优势是辨证论治，个体化治疗，有针对性的进行治疗可以达到很好的治疗效果；还有在整体观念的指导下，全面把握肾的变化发展，防治结合，以防为主。意见建议：日常应保证充足的睡眠和良好的休息，清淡饮食，减少饮食中的脂肪和胆固醇含量，多吃优质蛋白。不要盲目或随便服药，尤其是具有肾脏毒性的药物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-23 1401次

• 肾病综合征适合跑步吗
  病情分析：顺便综合症的患者是可以进行适量的跑步，但不要进行太过于激烈的活动，以免造成加重病情。意见建议：患者也可以选用一些慢性的运动，比如说打太极、慢跑、体操、武术等之类的活动。在日常饮食上要控制低盐低脂的标准，食物可以多吃一些富含有营养的食物，以补充身体的免疫力。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-10 2003次

• 中医治疗肾病综合征
  肾病综合征，在中医可以叫做尿浊病、水肿病、腰疼病等。中医看来，肾病综合征发病的病因病机认为是先天禀赋不足，外感六淫之邪，他病及肾等引起肾气亏虚，久而出现脾肾阳虚，阴精亏虚，气化不利，水液代谢紊乱，故而出现水肿，肾病综合征的水肿多属阴水。本病为本虚标实之证，本虚为脾肾两虚，标实则为水饮，淤血，湿热，风
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-03-11 5469次

• 中医治疗小儿肾病综合征
  中医治疗小儿肾病综合症效果是有的，它的治疗原则主要是针对肾病本虚标实的病机，以扶正培本为主，着重在健脾补肾，调理阴阳。同时配合宣肺利水、清热化湿、化瘀降浊这些方法来调理孩子肾病同时带来的发热、水肿。需要注意的是，中医治疗肾病综合征同时也是需要激素治疗的，是不排斥使用激素的。曾经见过很多中医大夫，就认
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 161次