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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5761次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6589次

• 胸腔积血什么为小量血胸
  也就是说它的量小于500毫升，我们称之为少量血胸，这种情况下，我们是可以不做胸腔穿刺和持续闭式引流，因为我们做了胸腔穿刺和持续的闭式引流就会导致患者有胸腔感染的风险，感染的概率其实是比闭合性是更高的，那么小量的血胸，我们可以穿刺抽液。穿刺抽液可以将少量血胸的量缩小，同时可以减轻肺组织的压力，这样的话，我们也有利于我们肺组织的康复，以及功能了恢复，也可以减轻凝固性的血胸的概率，可以使我们呼吸受限的程度大大降低，所以胸腔积血，如果是小于500毫升，我们也不要直接不管，应该选择合理的方法。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 2380次

• 损伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  其实损伤性血胸通常是因为外伤所导致的，像高处坠落伤、车祸伤、重物砸伤、挤压伤，或者锐器刺穿肺组织所导致的胸腔积血。通常是因为肺挫伤和毛细血管的破裂所导致的出血。它不凝固的原因，第一种是因为有进行性的血胸，有持续的出血，所以胸腔积血容易不凝固。如果是一个静态的已经没有出血了，它容易机化形成凝固性的血胸。另一种原因是因为患者可能在受伤以前就长期的服用一些抗凝的药物，最常见的就是阿司匹林、华法林或者低分子肝素，所以在使用这些药物的时候就会出现血液不凝。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-22 4065次

• 小量血胸能治愈么
  病情分析：少量的血胸是可以治愈的，少量血胸是指胸腔内的血液含量少于500毫升，患者在确诊疾病后，如果无其他疾病可不需过多干预治疗，定期到医院复查即可，一般可自行吸收。但是也要在医生的指导下应用抗生素，避免诱发感染。意见建议：建议患者在恢复期间要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，忌烟酒。同时患者也要保证充足的睡眠，不熬夜。适当的做深呼吸运动，有助于肺的扩张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1001次

• 胸腔积血怎么治疗
  胸腔积血的治疗，主要是根据胸腔积血的病情来判断。如果胸腔积血是进行性的出血，治疗上应该进行及时的开腹探查，找到出血点进行止血。如果是非进行性出血，我们可以根据积血量的多少来采取相应的治疗措施。例如如果出血量比较少的时候可以观察病情暂时不处理，如果出血量比较大的话，可以采用胸腔穿刺或者胸腔闭式引流等方法来治疗，及时排出积血并使用抗生素预防感染。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-09 1802次

• 外伤性血胸胸腔积血不凝固的原因
  外伤性的血胸，导致胸腔积血不凝固，有两种原因。第一种，指胸腔积血已经机化，也就是说，因为长时间的胸腔积血，胸腔的血液已经不是新鲜的血液，所以容易沉积凝固。那么出现这种情况，我们会导致呼吸受限，也就是说很多患者在出现了机化性血胸以后，肺的功能有所影响，因为它毕竟是积压在胸腔内部，会导致肺组织受压。而另
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 424次

• 胸腔积血怎么办
  出现胸腔积血我们应该做CT检查，如果量多我们应该及时的做胸腔穿刺闭式引流术，做这个操作的目的是使我们胸腔积血对肺组织的压缩减缓，可以使肺组织的功能达到恢复。同时我们应该绝对卧床休息，因为胸腔积血会有胸闷、气短、发绀、咳嗽的症状，如果我们参加剧烈运动或者随意走动，可能会使这些症状加重，之后我们要避免剧
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 268次