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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5632次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27477次

• 心绞痛按压会痛吗
  对于存在心绞痛的患者，按压是不会使心前区出现疼痛的。如果患者疼痛的部位按压后反而容易加重，或者是揉一揉可以缓解，那么考虑可能是由于肋软骨炎所引发的心前区疼痛，这样的患者可以局部涂抹扶他林软膏，可以结合口服西乐葆，有助于改善这种疼痛的症状，而心绞痛的发作往往与情绪激动，过于劳累，剧烈运动，吸烟饮酒等相关，还有一些患者是比较严重的心绞痛，比如说像不稳定性心绞痛，很有可能在患者静息状态下，或者是睡眠状态下就会出现这种心脏的疼痛感，相对而言它没有什么规律可言，建议患者在难以鉴别时可以先做一下胸片、心电图和心脏彩超的初步检查。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 3119次

• 按压痛会是心绞痛吗
  按压痛有可能不是心绞痛。心绞痛一般为胸骨后压榨样或窒息样疼痛，与体力活动，情绪激动有关，与呼吸无明显相关性，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油时可缓解，而按压痛，最常见于肋间神经痛，呼吸，咳嗽，身体转动时可使疼痛加剧，沿神经行走处有压痛，手臂上举活动时伴有局部牵拉疼痛。肋软骨炎一般在肋软骨处有压痛以及带状疱疹局部皮肤轻触即可有痛感，因此按压痛一般考虑为胸壁或神经导致的疼痛。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-20 2392次

• 心绞痛按压会痛吗
  病情分析：心绞痛的患者一般是不会出现按压疼痛的，通常会出现闷痛或者是压榨性的疼痛，有时还会出现放射性的疼痛。疼痛的时间通常就在5~10分钟左右。意见建议：患者一定要注意多休息，避免劳累和熬夜。日常生活中一定要戒烟戒酒，还要保持健康的体重，积极的进行一些运动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 802次

• 心绞痛会按压痛吗
  病情分析：心绞痛一般不会出现按压痛，心绞痛主要表现为心前区或者胸骨后上中段的闷痛，呈压榨性的疼痛，有的表现为紧缩感。如果按压痛，则常见于肋间神经痛或者肋软骨炎的患者。意见建议：如果出现胸部按压痛，应该行胸部正侧位片，12导联心电图，心肌酶，肌钙蛋白心脏彩超等检查，进一步的明确诊断。对肋间神经痛的患者，可给予止痛药膏或者非甾体类消炎止痛药对症治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-23 1104次

• 心绞痛按压会痛吗
  心绞痛不具有按压痛的特点，按压性疼痛多见于骨折，炎症，肿瘤等疾病，而心绞痛的发生机制在于心肌细胞无氧代谢产生乳酸，丙酮酸等物质刺激神经，引发痛觉。心绞痛发生时，患者可出现胸骨后，心前区刀割样钝痛，伴紧缩感，灼痛感，压迫感，疼痛范围不清，患者停止手中劳动，端坐休息后多可缓解，一般持续3~5分钟，多于3
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-12-05 1500次

• 心绞痛会按压痛吗
  出现了心绞痛，一般胸前区不会出现压痛的现象。这个时候主要是一些闷痛，压榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部的紧缩感，有的患者仅仅会出现胸闷的现象，可以分为典型的心绞痛和不典型的心绞痛。典型的心绞痛是突然发生的，位于胸骨体上段或者中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前区，可以放射到左
  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-24 348次