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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5936次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5229次

• 柏油便一定是上消化道出血吗
  柏油便不一定全部是上消化道出血引起的，也许和患者进食的食物有关，比如最近大量食用猪血，猪肝等食物，也有可能是胃肠道引起的，柏油便又称为黑便。上消化道或小肠上段出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故称柏油便。凡是见到柏油样便，首先检查有无消化系统和血液系统疾病的病史，临床症状表现和体征，二要检查便潜血，血色素，凝血四项，必要时再做腹部超声检查，胃或十二指肠镜，以明确是不是上消化道出血，以及出血的部位，原因和严重程度。
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  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-06-08 5460次

• 柏油样黑便一定是消化道出血吗
  柏油样便又称为黑便，当患有消化性溃疡，出血性胃炎，糜烂性胃炎，食管癌，胃癌等消化道疾病和再生障碍性贫血，白血病，血友病等血液病时，就会出现上消化道出血，而使大便发黑呈柏油样。上消化道出血可出现柏油样便，但柏油样便不一定会出现上消化道出血，如服用活性炭，丽珠得乐，得乐冲剂，丽珠维三联，胃必治，枸缘酸铋钾口服液，果胶铋，铁剂等药物，或食用桑椹，黑米，血肠，血旺，鸭血，羊血，猪肝等食物时也会出现柏油样便。凡是见到柏油样便，一定要看有无消化系统和血液系统的疾病病史，症状和体征，二是要检查便潜血，血色素，凝血四项，必要时再查胃或十二指肠镜，以明确是不是上消化道出血以及出血的部位和严重的程度，为下一步的治疗提供依据，所以一旦出现柏油样便，我们要及时的到医院去做相关的检查，排除疾病的可能。
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  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 7868次

• 上消化道出血多少有柏油样便
  病情分析：患者消化道出血量超过50毫升就可出现柏油样大便，随着出血量的增多，排柏油样大便的次数也会增加，大便的颜色也可能会出现转为暗红色。意见建议：但患者出现柏油样大便的症状时，不要再经口进食，及时停服阿司匹林、华法林等影响凝血功能的药物，并尽快到医院消化内科就诊。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-07 1404次

• 上消化道出血粪便是柏油样便吗
  病情分析：上消化道出血时粪便可以呈现柏油样便，也可以表现为黑色成型大便或暗红色血便等。具体大便的性状和出血量的多少、出血的急缓是有关系的。出血量少、出血比较慢，就可以表现为成形黑便或柏油样便。如果出血量大、出血比较急，就可以是暗红色血便。意见建议：当大便出现柏油样便时，病人应该禁饮食、口服一些保护胃黏膜、止血的药物，比如奥美拉唑、云南白药胶囊等，并且要尽快到医院就诊系统治疗。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-09 2002次

• 拉黑便就一定是消化道出血吗
  拉黑便是上消化道出血的一种表现，当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，在肠道细菌的作用下，与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便成黑色。如果有黑便的症状，那有可能是出现了上消化道出血，上消化道出血的症状有拉黑便、呕血等。黑便指黑色或柏油样的大便，呕血时伴有恶心，血常呈暗红或咖啡色，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 91次

• 消化道出血达多少出现柏油便
  消化道出血如果是出现柏油样便，一般为上消化道出血，如果出血量超过50~70ml左右，容易出现柏油样便。出现柏油样便，暂时要禁食，不要吃东西，立即去医院就诊，静脉给予抑制胃酸分泌的药物，常用的药为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑等等。尽早完善胃镜检查明确，消化道出血的原因，根据检查结果，给予早期
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 206次