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• 怎么确定是不是风湿？

  风湿它是一个大的范畴，那么风湿里面有许多种疾病，并不是说只有类风湿性关节炎才属于风湿病，比如说我们系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、多发性肌炎等等，这些疾病都属于风湿病，并不是说只有类风湿性关节炎才是风湿病，这是要反复强调的问题。那么患者到医院来了之后，首先要给患者常规的检查，早期抗类风湿抗体、风湿全套、血沉、血常规、C反应蛋白，当然还要查血尿酸。这一系列检查下来，我们再来确定患者，结合患者的临床症状、体征，以及既往的病史，还有治疗的一些效果等等，综合评估患者到底是属不属于风湿病，然后属于风湿病里面的哪个具体的疾病。

  

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  陈利锋 副主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-12-26 7996次

• 怎么确定是不是类风湿

  怎么确定是不是类风湿，其实就是类风湿诊断的一个问题。类风湿诊断我们有类风湿的分类标准，之前我们使用的是一个1987年的ACR的分类标准，现在我们比较常用的是一个2009年的EULAR的一个分类标准。ACR的分类标准它包括七大条，咱们简单来记忆的话，就是手关节的炎症，其中包括近端指间关节、掌指关节、腕关节的炎症，必须包括有滑膜炎的一个症状，就是说关节的肿胀；第二条是对称性关节炎，就是类风湿关节炎的关节区受累，是一个对称型的，比如说同时会出现，双侧对称的一个掌指关节、近端指间关节和腕关节这些受累；另外会有三个以上关节区的炎症，这是第三条；第四条会有晨僵，要大于一个小时，前面四条要求病史，要大于等于六周；另外第五条是类风湿因子的阳性；第六条有类风湿结节；第七条是X线的表现，包括骨的破坏和关节区的近关节面的一个骨质脱钙。符合七条中的四条，可以考虑类风湿。那么2009年EULAR的分类标准，它包括四个大条，其中有受累关节数，有零到五分；滑膜炎的时间有零到一分；血清学的异常包括类风湿因子和抗CCP抗体阳性，是有零到两分；还有就是急性期的炎症反应物，有零到一分。我们通常会以最高的分值，作为咱们的分值，这四条加起来，累积大于等于六分的时候，可以考虑类风湿。在这里我们一定要强调有滑膜炎，并且不能用其它疾病解释的情况下，累积积分大于等于六分的时候，就可以考虑类风湿性关节炎。

  

  02:45
  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-10-17 14079次

• 怎么确定是干眼症或是泪道阻塞
  干眼症与泪道阻塞都是眼科常见疾病，但是两者的临床表现是完全不同的。干眼症，是由于眼部分泌泪液的腺体功能退化，导致泪液分泌不足或者是质量下降，从而表现出眼睛发干、发涩、发红、刺痛、异物感、怕光、不愿意睁眼等症状，而泪道阻塞是由于眼睛通往鼻腔的泪道系统任意位置出现了阻塞，导致眼睛形成的眼泪不能顺利排入鼻腔被鼻黏膜吸收，而淤积在眼睛里形成流泪的表现。我们可以根据症状来初步判断属于哪种情况。此外也可以到医院的眼科进行详细的检查来确诊。对于干眼症，可以做泪液分泌实验和内膜破裂时间检查来确诊，并了解干眼症的严重程度；而对于泪道阻塞可以做泪道冲洗检查来确诊，并可以初步判断发生阻塞的部位是位于泪小管、泪总管、泪囊还是鼻泪管。
  语音时长 01:39”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2019-03-23 3247次

• 如何确定是干眼症症状
  如果患者出现眼睛刺痛，异物感，怕光，干涩，充血，发红，轻微视力下降等症状，要考虑是由于干眼症造成。但是确诊是否为干眼症导致，需要经过系统的干眼症相关检查来确认，例如可以做泪液分泌试验检查，泪膜破裂时间检查，眼表分析仪检查来确诊。如果泪膜破裂时间小于10秒钟，泪液分泌试验结果小于5mm/5分钟末，眼表分析仪检查发现泪河宽度低于0.2mm，睑板腺出现萎缩等，就可以确诊是由于干眼症导致。
  语音时长 01:10”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-01-01 2034次

• 如何确定是干眼症症状
  病情分析：目前如果出现眼睛干涩，刺痛，异物感等症状，怀疑是由于干眼症造成的，患者应该到医院的眼科就诊，通过做泪液分泌试验检查，泪膜破裂时间检查，眼表分析仪检查等，就可以确诊上述症状是否是由于干眼症引起的。意见建议：干眼症患者需要通过治疗才能够缓解症状，否则的话，随着年龄增长，干眼症的症状有可能逐渐的加重，目前主要是通过在眼部点人工泪液滴眼液来为眼睛补充水分，从而减轻不适感，例如可以用聚乙二醇滴眼液，玻璃酸钠滴眼液等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-04-05 1002次

• 怎么确定是鼻炎
  病情分析：第一个，可以通过临床症状进行判断，鼻炎比较常见的症状就是鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，鼻子痒；第二个，建议做一下相关的辅助检查，可以做鼻内镜检查，过敏原检测，这样就有助于判断病情；第三个，需要结合耳鼻喉科医生的临床经验综合考虑。意见建议：鼻炎的患者在发病之后需要及时就诊，进行规范化的治疗，在日常生活当中，建议尽量避免接触刺激性的物质，出门的时候需要佩戴口罩。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-10-07 1602次

• 怎么确定是肛瘘
  对于肛瘘的确定，基本上可以通过病史、临床症状以及查体来确定。当然还有一些检查方式可以确定，临床上经常应用的主要有以下几种：第一，直肠指诊以及肛门镜检查，可以摸到或者看到内口的位置，也可以找到外口，摸到条索状的瘘管，基本上可以确定肛瘘。第二，探针检查，沿外口慢慢插入，沿管道轻轻的探入，不可用力，如果能
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-01-18 436次

• 怎么确定是着床出血
  确定着床出血可以通过出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状、基础体温等方式确定，如果身体出现了不适的症状，建议及时就医。1、出血时间：着床出血通常发生在受孕后的6-12天，如果在这个时间段出现少量出血，可能是着床出血。2、出血量：着床出血的量通常较少，一般表现为点滴状或少量的阴道分泌物带血，一般少于正
  周齐 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-30 0次