问老年人腰间盘突出并伴随糖尿病三可以高手术吗
病情描述:
老年人腰间盘突出并伴随糖尿病三可以高手术吗
答医生回答
病情分析:
患有腰椎间盘突出的老年人,如果伴随有高血压,高血脂,高血糖。不建议进行手术治疗。患有高血压,高血脂,高血糖的患者,如果进行手术治疗,危险性非常的大,对手术耐受性比较差,麻醉容易出现风险,而且术后恢复的非常慢,如果血糖控制不佳,有可能引起伤口迁延不愈,容易出现感染。所以如果腰椎间盘突出的患者如果不到病情非常严重的情况,不建议进行手术。
意见建议:
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游泳可以治疗腰间盘突出吗游泳虽不能完全治疗腰椎间盘突出,但是对腰椎间盘突出,有一定的辅助治疗作用。患者有腰椎间盘突出,如果采取了相关的治疗,做适当的运动锻炼,以增加腰背肌肉的力量,也是非常重要的,游泳就是最好的运动。当游泳时,人体浮在水面,能够减轻腰椎间盘的压力,尤其是蛙泳对颈椎病、腰椎间盘突出的患者,都是有一定好处的。游泳可以锻炼竖脊肌,对腰椎间盘有促进恢复,和防止复发的作用,但是要注意的是,游泳要注意局部的体温的保暖。01:01
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腰间盘突出和腰间盘突出症一样吗腰间盘突出是影像学的诊断,比方说我从大街上抓100个健康的人群,他平时也没有腰疼,也没有腿疼,那这时候这一类健康的人群,我去让他去做核磁,可能有100个人中,有5、6个,6、7个都会有腰间盘突出,有的甚至还非常明显。但是患者并没有,平时并没有太多的一些不适或者阻塞这样的一些方面的问题,那去怎么解释,这就是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别。所谓症一定是症状、体征和影像学,所谓影像学就是拍片子所见到的都会有所体现。而腰间盘突出,突出是个影像学的诊断,也就是我在拍一个片子,我看到有间盘超过了椎体后缘,我就可以诊断为轻度的超出椎体后缘,诊断为腰间盘膨出,明显地超过后缘,达到一定的数值之后,我们可以诊断为腰间盘突出等等。这是腰间盘突出和腰间盘突出症的区别,很重要的区别,所以说有时候拍了一个片子,上面提示叫某某阶段腰4、5或者腰5骶、腰椎间盘突出,大家不要恐慌,一定是结合你的实际情况,去判断的到底是不是腰椎间盘突出症。02:00
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腰间盘突出腰间盘是位于腰部椎体中间的结构,主要是起到缓冲震荡,减轻摩擦的作用。特别是在病人跑跳活动中,起到了很好的缓冲和减轻震荡的作用,很好的保护椎管内的脊髓,免受跑跳活动带来的损伤。但是如果病人出现了腰部的外伤,或者是长时间的反复弯腰活动,以及长时间坐着以后不注意坐姿,以及中老年人出现椎间盘的退变,就会导致椎间盘纤维环的破裂,从而内部的髓核会顺着断裂的纤维环部位,突出于椎管内,从而导致脊髓和神经根的受压。就会引起病人出现腰部疼痛,并且严重以后,还会引起臀部及腿部的放射性疼痛。语音时长 01:30”
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腰间盘突出首先,要明确腰椎椎间盘突出和腰椎间盘突出症二者的区别,椎间盘突出仅仅是一种影像学上的描述,是指椎间盘当中的髓核组织已经突破后方的纤维环,大部分情况下不会引起明显的症状,所以也不需要特殊的治疗。如果已经出现腰疼、腿疼、腿麻的症状称之为腰椎间盘突出症,对于椎间盘突出症首先可以进行保守治疗,睡硬板床,加强保暖,避免受凉,局部热敷,可以腰围固定,可以适当的进行腰椎牵引,但是一般不建议推拿按摩。静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗,营养神经药物治疗,比如甲钴胺片、甲钴胺注射液,应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠,如果疼痛减轻的话可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,80%的患者通过保守治疗都会得到很好的减轻,如果保守治疗无效需要进行手术。语音时长 01:23”
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腰间盘突出可以手术治疗吗病情分析:腰椎间盘突出通常都是腰椎间盘出现退化之后,受到外力的作用,向后突出压迫的神经或者硬膜囊而出现腰腿痛的症状。意见建议:腰椎间盘突出是可以手术治疗的,一般手术治疗的方式有两种。一种是微创治疗就是应用椎间孔镜把突出的椎间盘摘除。减轻对神经或者硬膜囊的压迫就能缓解症状。另外一种就是开刀手术治疗,摘除了椎间盘之后,然后用椎弓根钉固定腰椎,防止复发。
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腰间盘突出症状病情分析:腰间盘突出的症状有:1,坐骨神经痛:疼痛多发生逐渐,开始疼痛逐渐加重,主要放射痛从臀部-回来臀部-回踩-或脚跟抬起。在某些情况下,可以向上辐射。这种疼痛通常是,单面或两侧交替进行。咳嗽,打喷嚏,强迫性尿失禁,他的腿的疼痛时,可能会受到影响。在他的靠背,或屈髋屈膝以减轻疼痛。2,腰痛:大多数腰椎间盘突出症的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出现在之前或之后,可以同时出现。背部疼痛的临床表现可分为两类:一类广泛的沉闷腰背,不影响工作和生活。一种是急性背痛,腰痛,严重的肌肉痉挛,各种活动的状态,受到的限制,严重影响工作和生活。3,前侧下腹部或大腿疼痛:当上部腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出压迫神经根,1,2,3适当的腹股沟神经根,疼痛或髋关节疼痛为主。4,瘫痪,严重的腰椎间盘突出神经根,神经支配的区域,其减弱的免疫反应,神经麻痹,肌肉瘫痪。5,昏迷:如何压缩椎间盘组织刺激身体,或感官和触觉神经纤维,引起肢体麻木,麻木,感觉的神经根区分布,面积的基础上参与。6,间歇性跛行:由于腰椎间盘突出引起的,神经根缺血肿胀,神经根炎,步行椎管椎静脉丛逐渐充血阻塞,增加了神经根的充血,引起腰背部疼痛或不适疼痛,加重麻木症状的椎管狭窄引起的。 7,马尾神经综合征:可见中央腰椎间盘症巨大的,往往延长压迫的马尾神经,严重双侧坐骨神经痛的早期表现,在会阴部麻木,排便,排尿,无力,坐骨神经的炎症水平以下,可以有时是交替的,当正确的,如果你离开然后,就消失坐骨神经痛,和生产力不完全瘫痪,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后会阴部疼痛,肠道和膀胱功能障碍,表现出锐利的尿潴留,无法控制排便。
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腰间盘突出老年人糖尿病三高手术吗因为腰间盘突出老年人又有三高,最好是采取保守治疗,做腰部理疗、牵引或者口服消炎止痛药物,还可以进行推拿等;如果保守治疗3-6个月以上,症状还是没有得到缓解或者反反复复发作,再考虑手术治疗。
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腰间盘突出必须手术吗腰间盘突出要根据患者的病情严重程度进行选择治疗,具体来说,腰间盘突出有以下治疗方法:1、非手术治疗,①、绝对卧床休息②牵引治疗③、按摩、理疗④、支持疗法⑤、皮质激素硬膜外注射⑥、髓核溶解治疗2、微创通过特殊器械在CT监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎,利用手术器械将其取出,从而减轻腰椎间盘压力达到减轻