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• 确诊阿尔茨海默病需要做哪些检查

  这几年阿尔茨海默病的研究取得很大的进展，所以已经能够做到明确诊断阿尔茨海默病。在我们很早期的时候，也就是上个世纪八九十年代，那时候确诊阿尔茨海默病基本上要取脑袋进行活检，或者等患者死了以后进行尸检，尸检以后发现他脑袋里面有典型的病理改变，有老年斑、神经原纤维缠结，这种特征性病理改变，才能做到一个明确的诊断。但是现在随着我们科技的发展，远远不用这么复杂了，也不用这么有创了。目前常规的诊断阿尔茨海默病，我们基本的要有基本检查，就是血、尿、便常规，这是为了鉴别诊断看看有没有低血糖、同型半谷氨酸高、甲状腺功能异常等等。另外我们要做一些影像学的，常常叫结构影像学，一般需要做核磁，我们需要加做冠状位核磁来扫描海马颞叶内侧。因为阿尔茨海默病的最早期的病理改变还是海马的萎缩，所以有冠状位的核磁可以很清楚显示海马，而且可以评判海马萎缩的程度。我们可以做腰穿，腰穿主要检测我们脑积液里面的β淀粉样蛋白，还要检测脑积液里面的异常磷酸化的τ蛋白，包括总的τ蛋白。所以脑积液检查对于痴呆的诊断也是很重要的。另外还有一个叫pet检查，它不仅可以检测脑袋的代谢，另外我们还可以通过pet来检查脑内的一些特征性的病理改变。包括阿尔茨海默病的老年斑，包括神经原纤维缠结。所以有pet检查以后，我们就不需要再对患者进行有创的检查，来识别脑内有没有老年斑、神经原纤维缠结，所以是我们临床上最常用的，最需要的，最经典的实验室检查。当然有些为了判定阿尔茨海默病的病变程度，我们还要重视临床表现，我们有临床上很多神经心理检查，包括MMSE、摩卡量表，也包括这种挂钟实验ADL、CDR，很多量表也是需要检查的，所以痴呆检查相对来讲比较繁琐。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-08-09 16344次

• 早期白塞氏病怎么确诊

  白塞病是一种慢性的自身免疫系统疾病，它的主要表现为反复的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部的疾病、皮肤的感染。比如结节性红斑、假性毛囊炎，还可以出现反复的神经系统的症状、全身的关节炎的症状，另外还有一个比较特征性的就是针刺样反应是个阳性。如果有以上症状的患者，建议你到风湿免疫科专科医生就诊，以便及早明确诊断。

  

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  王丹 主任医师武汉市普爱医院

  2018-10-31 10169次

• 成人斯蒂尔病怎么确诊
  成人斯蒂尔病的诊断目前主要是沿用的美国制定的诊断标准，其中必备条件是发热大于等于39℃，关节痛或者关节炎，类风湿因子小于1:80，或者是阴性的，抗核抗体是阴性的。另外，要具备下列任何两项：血白细胞大于15×10的九次方每升，皮疹、胸膜炎或心包炎，淋巴结增大或肝肿大或者脾肿大。但是诊断时要首先除外其他一些疾病，如特殊感染，比如结核病，慢性活动性肝炎或者其他一些自身免疫性疾病系统，如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等，也要注意排除一些恶性肿瘤，如淋巴瘤或者一些其他的感染等。成人斯蒂尔病主要是表现为发热，皮疹和关节症状，大多数患者经有效治疗后可以控制病情。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-06 3997次

• 成人斯蒂尔病怎么降温
  第一，患者发热的时候，如果体温超过38℃，可以使用退热药，比如吲哚美辛栓、布洛芬等来降体温，缓解患者的症状。在患者体温降至正常之后要注意多饮水，勤排尿，做好皮肤护理，预防各种感染。如果患者热退之后有出汗的现象，要及时擦干，避免再受风寒着凉。第二，在应用激素之后，能够使成人斯蒂尔病的病情控制。病情控制正常之后，患者的体温也会逐渐降至正常，不会再出现反复发热。第三，患者也可以通过一些物理治疗方法来进行降温，进行温水擦浴以达到物理降温的效果。另外，患者在发热的时候要清淡饮食，不要吃油腻的食品。
  语音时长 1:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-01 3004次

• 成人斯蒂尔病什么症状
  成人斯蒂尔病的症状主要包括发热，一般体温高于39℃，特点是弛张热，每天至少一次体温可以达到正常。第二是皮疹一般呈多形，出现于面部、躯干和四肢，皮疹随着体温升高出现，体温下降皮疹消失。患者还可以出现关节痛、咽痛以及伴淋巴结、肝脾肿大。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2504次

• 成人斯蒂尔病能好吗
  成人斯蒂尔病经有效合理的治疗后是能治好的，当然本病在病程中也要严密随诊，注意密切观察病情变化，因为部分患者会转化为典型的类风湿关节炎，或者转化为其他疾病，尤其是肿瘤性疾病，如恶性淋巴瘤等，所以要坚持随诊。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 1601次

• 成人斯蒂尔病治疗方法
  成人斯蒂尔病的治疗方法，主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制发热以及关节症状。如病情无法控制或者减量后复发者，可加用或者改用肾上腺皮质激素，如泼尼松。每公斤体重0.5毫克，必要时可加大剂量。激素仍无法控制住病情或者激素减量病情即复发者，应加用免疫抑制剂，一般首选甲氨蝶呤
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 318次

• 成人斯蒂尔病复发症状
  成人斯蒂尔病在临床上常常会反复的发作，怎样才能发现它是复发了：第一，是出现发热，发热是本病的重要表现之一，几乎见于所有的患者，通常是突然出现高热，体温多数是超过39℃，一般在午后或者是傍晚的时候体温达到高峰，也有的患者是一开始为中低度热，然后在2到4周之后出现高热，但也有的患者体温是不规则的。第二，
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 162次