问上消化道出血严重吗
病情描述:
上消化道出血严重吗
答医生回答
病情分析:
首先需要明确的是上消化道出血很严重,而且它的临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,当然,病情的严重程度也是取决于出血的速度和出血的量多少。
比如说如果患者为食管胃底出血的话,一般来说病情很急,来势非常凶猛,一次出血量可以达到五百到一千毫升,而且患者常常可以出现休克,临床的主要表现是呕血,单纯的便血比较少见,这时候要进行积极的补充血容量、抗休克治疗,然后进行手术切除。
另外,如果患者是胃和十二指肠球部出血的话,虽然情况也很紧急,但是一次出血量如果不超过五百毫升的话很少出现休克的发生,临床上以呕血为多见,当然也有一部分患者为便血,经过积极的非手术治疗以后,大多数能够止血。
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血的病因?上消化道主要分为食管、胃、十二指肠,十二指肠球部、降部、水平部,屈氏韧带之上的部分,都叫上消化道,引起上消化道出血的原因有很多种,比较常见的是下面几种。它主要分为有肝硬化的病人,和没有肝硬化的病人,有肝硬化的病人呢,因为严重并发症就会出现,食管胃底静脉曲张,这种食管胃底静脉曲张破裂了,是肝硬化的病人上消化道出血,最常见的原因。这种病人的本身,食道胃底静脉曲张,在粘膜表面如果有一点点了,如果有一点点的擦伤,就会导致井喷式的大出血,这是肝硬化的病人。对于没有肝硬化的病人,出现上消化道出血,主要是什么溃疡,急性出血性胃炎,血管壁面,卉门粘膜撕裂。当然每一种情况,都要通过胃镜这种方法,才能真正进行确诊,所以呢,我们看到了上消化道出血,常见病因有哪几种,一个是肝硬化导致的,食管胃底静脉曲张破裂出血。没有肝硬化的病人的主要是溃疡,尤其年轻人比较多见,但年龄大人也会多一点,因为年龄大的人,要吃一些恩赛的药物,就是一些阿司匹林,或者是一些止疼药,诱发这种溃疡。但一般来讲,十二指肠球部溃疡,还是年轻男性比较多一点,像急性出血性胃炎,和血管壁面的相对少一些。02:08
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上消化道出血严重吗首先需要明确的是上消化道出血很严重,而且临床表现取决于出血的速度和出血量的多少,当然病情的严重程度也是取决于出血的速度和出血的量多少。如果患者为食管胃底出血一般来说病情很急,来势非常凶猛,一次出血量可以达到五百到一千毫升,而且患者常常可以出现休克,临床的主要表现是呕血,单纯的便血比较少见,这时候要进行积极的补充血容量、抗休克治疗,然后进行手术切除。另外,如果患者是胃和十二指肠球部出血,虽然情况也很紧急,但是一次出血量如果不超过五百毫升很少出现休克的发生,临床上以呕血为多见,当然也有一部分患者为便血,经过积极的非手术治疗以后大多数能够止血,但是以后也会经常的复发,影响患者的日常生活和工作。如果患者是十二指肠球部以下出血,比如胆道出血,虽然出血量一般不多,一次为两百到三百毫升,很少引起休克,但是临床上常成周期性的发作,也给患者造成了很大的痛苦。语音时长 1:41”
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠和胰胆疾病引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围内。大量出血是指在数小时内,失血量超过一千毫升和循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭是常见的急症,病死率高达8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多,常见的有消化性溃疡,急性胃黏膜损害,食管,胃底静脉曲张和胃癌。语音时长 1:09”
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