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• 治疗白血病的常见药物有哪些

  慢性粒细胞白血病，慢粒的治疗药物，目前来讲国际上面通用的，第一代药是伊马替尼，商品名叫做格列卫，也就是最近，电影里头演的那个药物，第二代药物的话，是尼洛替尼和达沙替尼，在国内可以获得药物，第三代药物有一个叫博纳替尼的，到目前为止还没有进入到国内，这是慢粒常用的药物，慢性淋巴细胞白血病，常用的药物已经有巨大的变化，传统我们是以化疗为主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗称之为留可燃的药物，还有就是氟达拉滨，和美罗华、磺磷酰胺这类的药物，这都是传统常用的治疗慢淋的药物，但是现在最新的，治疗慢淋的靶向药物已经问世，而且其中，已经陆陆续续进入到中国，这些药物的疗效可能会远远超越，以前的传统的化疗药物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已经进入到中国，后面还会有一系列的药物，包括Bcl-2的抑制剂，也是已经准备要进入到中国的了，治疗慢淋的还有一些，不是药物，是一些细胞治疗，或者是单抗的一些治疗，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT细胞的一个治疗，这个治疗甚至于能够让晚期的，一些慢淋的病人获得一个，几乎是重获新生的一个机会，所以这些治疗，都是将来非常有希望的。急性的粒细胞，也就是急性的髓细胞的治疗药物，最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷，急性髓系细胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做异体的造血干细胞移植的，急性淋巴细胞白血病的治疗药物，也是非常复杂的，目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物，还有就是地塞米松或者是泼尼松，还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物，还有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的，一些治疗药物，具体的药物的选择和方案的选择，都应该去跟主管医生沟通，希望治疗的时候尽可能遵循，国际上面规范的一些方案和剂量，因为这些所有的治疗，基本上都已经在全球范围之内，形成了统一的共识，没有什么祖传或者是偏方，或者是一些自己的独立的方案了，大多数病人的治疗，尤其是在一线选择的时候，都应该遵循，国际上面统一的一个规划。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 22550次

• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 7560次

• 继发性白血病的西医治疗方法有哪些
  急性白血病是一个比较棘手的疾病，可以进行分型，根据各种分型所用的药物都是不同的，首先那可以用化疗药物，比如维甲酸，可以诱导分化，治疗急性早幼粒细胞性白血病；再就是可以用阿糖胞苷，作用于细胞周期，抑制血细胞的破坏。地西他滨能够抑制DNA甲基转移酶；刺激骨髓的药物比如雄性激素、睾酮，还有肾上腺皮质激素治疗；对症支持治疗，成分输血预防感染，叶酸和维生素b12的治疗；另外还有一些细胞因子的应用，比如粒细胞集落刺激因子、干扰素；再就是应用造血干细胞移植，预后并不比急性白血病的预后要好，自然病程也不是很长，所以要尽早的进行治疗。
  语音时长 01:35”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-15 1397次

• 继发性白血病的西医治疗方法有哪些
  对于继发性白血病的治疗，大多数患者确诊时，一般情况较差，机体抵抗力较弱，免疫功能较低。既往反复的细胞毒性药物治疗，使患者的骨髓造血储备能力下降，从而对进一步的化疗或放疗的耐受性明显降低。因此对于老年患者或有显著合并症的患者，支持治疗就成为主要的治疗方案。
  语音时长 1:02”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-08-28 1327次

• 继发性白血病有哪些症状？
  白血病俗称“血癌”，是一类起源于造血（淋巴）干细胞的恶性疾病。得了这种病的患者他们的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。这种细胞不断增生，抑制正常造血功能，患者就会出现一系列症状，常见贫血、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等临床表现。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-05 1302次

• 继发性白血病是什么
  是由其他血液系统疾病转化而来的，例如骨髓增生异常综合征、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。继发性白血病，往往都有原发疾病的症状，例如骨髓增生异常综合征的患者，可以有白细胞、血红蛋白和血小板的异常，但是骨髓中原始细胞小于20%，如果病情进展，原始细胞大于20%就称为继发性白血病。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-30 1203次

• 低增生性急性白血病的西医治疗方法有哪些
  低增生性急性白血病患者方面的症状多表现为皮肤或黏膜出血，心悸，头晕，气短等。该疾病西医的治疗方法主要是加强支持治疗，输血，应用细胞因子等。也可在医生的指导下静脉注射阿糖胞苷等药物。患者在恢复期间一定要严格按照医嘱用药，并且要清淡饮食，不吃辛
  赵声明 主任医师北京医院

  2024-09-12 0次

• 西医治疗气胸的常规方法有哪些？
  ​西医治疗气胸的话，没有其他的特殊疗法，一般来说发生气胸时间较长且积气量少的病人不需要特殊的进行处理，胸腔内积气一般可以在一到两周内自行的吸收。大量气胸的患者必须进行胸膜腔的穿刺，抽尽积气或者进行闭式胸腔引流术来减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺排尽气体，尽早地排畅，同时的话还应该应用抗生素预防感染。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1672次