问脑积水怎么鼻饲
病情描述:
脑积水怎么鼻饲
答医生回答
病情分析:
鼻饲时,脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升,鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物,说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于一千五百毫升,说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。
意见建议:
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脑积水晚期怎么判断脑积水是由于各种原因导致的,脑脊液的分泌过多,或者是循环或吸收障碍,使这个脑室内,或蛛网膜下腔的液体,也就是说这个脑脊液异常的积聚,增大了。所以说导致了脑积水,脑积水增多了之后,它就会向周围压迫脑组织,使这个全脑功能下降,到了晚期之后呢,早期一般是表现为头疼恶心呕吐,这种颅内压增高的症状,因为它有急性有慢性,假如说是这种急性期,急性期它会很快地发展成晚期,就是形成这种脑疝的症状,一下子就是,人可能呼吸心跳就不好,危及到生命。还有一部分这种慢性的脑积水,前期的治疗,但是效果总是不太好,形成了这种慢性的脑积水之后,他可能有一个长期的压迫作用,有些人长期的表现为头痛,或者是视力不好,有一些人是眼眶这部分发疼,长期的这种视神经的压迫,也会导致这种视神经的萎缩,或者是坏死,有些人可能会视力减退,严重时有失明,包括一些肢体的偏瘫,包括像记忆力的下降,大小便的失禁,这个都是一个长期的,到了晚期的这样一个结果,假如说进一步颅内压增高的话,可能会导致最终的脑疝,危及到患者的生命。02:34
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脑积水怎么治疗?脑积水的治疗,首先我们要着重引起脑积水的病因进行治疗。例如肿瘤压迫引起的脑积水,我们把肿瘤切除之后,脑脊液循环就能恢复通畅,脑积水就可以得到很好的治疗。而对于那些原因不明的脑积水,或者难以短时间内去除的脑积水,我们可以辅助一些其他的治疗方法。最常用的方法有脑室腹腔分流术,或者脑室胸腔分流术、胸膜腔分流术、心房分流术等一系列的治疗方法。最常用的还是脑室腹腔分流术。另外我们也可以通过神经内镜的方法,来打通脑界的循环,恢复脑脊液的正常循环,那么脑积水的问题也就迎刃而解了,患者脑积水的症状也就能够明显改善。01:14
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脑积水鼻饲吃什么鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,吃一些富含维生素和蛋白质的食物,应该提供一些糖以及提供适宜的营养和能量。由于脑积水患者昏迷和咽喉肌肉麻痹,插胃管时不能配合,必要选择新胃管和硬度较大的无弯曲位管缓慢插入,经试验确认在胃内后方可注入流质。鼻饲时脑积水患者有一个适应过程,开始量少清淡,以后逐渐增多,每次灌注量一般在二百到三百毫升。鼻饲前先冲洗一下胃管,如果能抽出胃内容物说明胃管在胃中,方可注入流质,如果胃残留量大于1500毫升说明胃排空能力差,可减少鼻子次数,并找出引起胃滞留的原因,鼻饲后要用清水二十毫升冲洗管。语音时长 1:35”
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脑积水怎么消除首先,大家知道脑积水是怎么形成的,脑积水是脑脊液在颅腔内部正常循环、正常生成、正常吸收这个平衡被打破,出现生成多于吸收,而颅腔内部积攒较多的脑脊液形成脑积水。由于颅腔的空间是有限的,多余的脑脊液就会占用一定的空间,引起颅腔内部压力增高,造成其他大脑组织的压迫,造成一定的神经功能损伤,表现为一定的临床症状。在治疗过程中,首先要解除这种循环的障碍,比如说,如果在循环过程中,由于血肿的压迫,要清除血肿以及解除压迫。如果是肿瘤的压迫,当然要肿瘤切除、解除压迫。假如在循环过程中,局部地区脑室循环通道形成黏连,可以用脑室镜的方法将循环通道进行打通,但是操作的难度挺高,而且这个有一定的风险,成功率当然也不是说特别高,所以要根据具体问题具体分析。当然有些患者是脑出血或者是颅内感染,脑脊液的成分就会变化,阻塞蛛网膜颗粒,吸收的通道上遭到阻塞,患者很难进行疏通,这种情况下,在控制颅内感染或者是将血肿引流到体外以后,脑脊液成分达标了,可以行永久性的分流手术,就是将颅内多余的水经过一根引流管埋藏在皮下,一直到腹腔,让腹腔去吸收多余的水,脑积水就自然就消除了。语音时长 1:59”
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脑积水怎么食疗病情分析:脑积水没有什么治疗的方法,通过饮食调整对于脑积水没有帮助。不仅如此脑积水通过药物治疗也基本没有什么作用。意见建议:脑积水主要是因为脑脊液的循环吸收障碍引起的,轻度的积水不需要治疗,如果脑积水比较重的话,只能通过手术处理,别的没有什么有效的治疗方法。
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脑积水怎么处理脑积水存在轻重之分,如果是轻度脑积水的话,并不影响身体健康,也不用治疗的,定期复查就行了,而如果脑积水比较严重,那就需要进行处理了,这通过药物治疗作用不大,主要是进行手术处理,如果检查是交通性脑积水,可以做脑室腹腔分流手术,如果检查是梗阻性脑积水,可以做三脑室底造瘘手术,另外如果存在颅内肿瘤或者囊肿压迫导致脑积水,需要手术处理原发病灶。
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脑积水脑积水来讲,本质上就是颅内产生的脑脊液过多,或者是排出道不畅,从而造成颅内高压状态,压迫脑组织,从而产生了一系列的临床症状。脑积水三大主征:认知功能下降,行走不稳,大小便失禁,当然也有一些急性脑积水,或者是婴儿产生了脑积水的情况,这种属于相对比较特殊的情况。
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