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• 冠心病患者需要长期服用哪些药物

  动脉粥样硬化是冠心病的主要机制。因此，冠心病药物治疗的目标是延缓冠脉粥样硬化进展，防止斑块破裂，预防冠脉血栓形成。确诊冠心病的患者，都应该坚持长期的药物治疗，包括：（1）他汀类降脂药：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀药降脂药能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。此外，他汀还有助于稳定斑块，降低斑块破裂的风险。所以无论有无心绞痛，只要确诊冠心病都都应该长期坚持服用他汀类药物使用。（2）抗血小板聚集药物：包括肠荣阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集药物有助于避免冠脉血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件发生风险。（3）β受体阻滞剂：部分患者可以使用β受体阻滞剂以缓解并减少心绞痛发作，防治心律失常，改善心肌重构，预防和减少猝死发生。（4）降压，降糖药：合并有有高血压，糖尿病的患者还要坚持使用降压药，降糖药，把血压血糖控制在理想水平，有高血压的冠心病患者，要在医生指导下坚持服用降压药，把血压控制在130/80mmHg以下。此外，中医药在冠心病的治疗方面积累了大量临床经验，在使用以上药物的同时，可以考虑同时使用中成药治疗。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 24252次

• 冠心病患者做完支架和搭桥手术后又堵了怎么办

  实际上这个是非常常见的一个临床问题，就是患者他放了支架或搭了桥，血管又发生堵塞了。这是因为在我们治疗的时候，只是处理了当时狭窄最严重的血管，除了处理了的狭窄最严重的血管之外，这些患者往往在其他的部位的血管，其他心脏的血管上也有病变，也有一些不同程度的狭窄。如果这些病变没有得到有效的控制，那他的这些狭窄就会进一步的发展，狭窄就会进一步的加重，就会导致病情再次的复发，冠心病再次复发。如果出现了这些的情况，轻的可以药物治疗，严重可以用药物球囊的扩张，或者支架的植入。球囊扩张治疗冠心病，也是非常有效果的。它的最大的优势就是在体内不再留有支架这样的金属的异物，但是它的缺点就是它不能解决的血管弹性回缩，还有血管夹层的问题。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 6716次

• 冠心病患者做完搭桥手术后还需要服用哪些药物
  冠心病患者做完搭桥手术后要服用抗血小板聚集，调脂稳定斑块，防止心律失常，防止心室重塑的药物治疗。常用的抗血小板聚集的药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷或替格瑞洛。通常需要双联抗血小板聚集治疗。调脂的药物常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，通常每晚服用1次，根据血脂情况决定剂量。还可服用防止心律失常的药物如倍他受体拮抗剂，常用的有美托洛尔比索洛尔等。防止心室重塑的药物常用的有ACEI或ARB，如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。如果搭的是内乳动脉，则建议可再服用钙通道拮抗剂比如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片或控释片等。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-02 2868次

• 冠心病还需要做心脏搭桥吗
  如果症状不严重，可以服用药物来进行治疗。是否需要做搭桥手术，还是通过相关的检查，通过冠状动脉造影的检查来确定，是否需要进行手术治疗。而冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围等并可据此指导进一步的治疗。冠心病目前的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗方法。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-02 2349次

• 冠心病患者搭桥手术后要注意什么
  病情分析：冠心病患者搭桥术后应注意卧床休息，避免劳累熬夜，情绪激动，清淡饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。注意坚持服用药物，一定要规律服用，如硫酸氢氯吡格雷，阿司匹林肠溶片，单硝酸异山梨酯，瑞舒伐他汀钙，血栓心脉宁等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：患者应避免劳累，大体力活动，会诱发胸闷胸痛的症状发作，同时应少吃腌制品，避免吸烟饮酒，控制体重，避免肥胖，早睡早起，养成良好的生活习惯。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-25 902次

• 冠心病患者手术后需要注意哪些
  病情分析：冠心病的患者做了手术治疗以后，短时间内需要卧床休息，在医生的指导下服用药物治疗，并且要观察血压，脉搏，心率，体温等的变化，要保持稳定的情绪，保持室内通风良好。意见建议：手术以后可以多喝一些营养而且比较容易消化的汤，或者吃一些粥类的食物，尽量少食多餐，不要吃油炸的食品和有刺激性的食物，要保持心情舒畅，避免焦虑和过度紧张。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 601次

• 冠心病患者术后还需要服药吗
  冠心病患者术后应该遵医嘱定时定量的服用药物，尤其是双联抗血小板聚集，降脂稳定斑块的药物，服用这些药物，一方面能预防支架内血栓再形成，另一方面对于保护其它的冠脉血管，防止血管发生病变也有帮助。术后也应该定期随访观察患者的症状，定期复血压、心率等。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄
  孟庆广 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-11 1115次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多发于老年人，其有很多的分类，但它的致病原因都是类似的，就是动脉粥样硬化。这种疾病一般来说很难完全治愈，所以大多数患者都是通过药物来延缓病情的发作，因此我们更应该注重的是此类疾病的预防。它的典型症状有许多，如胸痛、心前区痛，是许多老人猝死的原因之一，目前可以通过许多的手段来检查，最常见的便是心
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-01-31 5673次