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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

  09:26
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 15183次

• 支架手术危险吗

  很多冠心病的病人，在他病情危重的时候，需要进行介入治疗，也就是需要支架植入。支架植入既然是一项手术，那它就具有一定的危险性，它的危险性根据病人的疾病情况，根据术者的经验，根据所就诊医院的医疗水平决定。如果非常严重的冠心病的病人，手术操作起来更加复杂，那他手术风险也比较大。大家都是在医院看病，如果是不同的医院，面对不同的医生，术者的经验和医生的水平，也不一样，那病人所面临的手术的风险，也不一样。总体上说在北京地区，大医院的冠心病介入治疗的手术，风险是非常非常低的。如果是单纯的冠状动脉造影，不放支架的话，出现各种并发症的风险不到0.1%。如果是放入支架的病人，手术出现了风险，这种风险包括大的风险，小的风险的发生率大概不足1%。总体上面支架植入手术的风险，还是非常小的。

  

  01:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 41120次

• 心脏支架手术危险大吗
  无论哪种手术都是存在风险的，哪怕是心脏支架手术前做的冠状动脉造影，本身也是有一定的风险，比如造影剂的过敏，术后的肾功能不全，一般手术前都会有术前通知和知情同意书都可以看到，比如冠状动脉的穿孔破裂，急性冠状动脉的阻塞，术中发生迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿等等，支架植入术后可以发生再次闭塞，甚至是支架脱落等，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂等引起的大出血等等。虽然可能发生的风险很多，但是在实际的临床上，最多见的问题就是局部的血肿，迷走神经的反射一般问题不大，严重的并发症也是极为罕见的，又因为目前开展的冠状动脉造影以及支架植入都是技术条件非常成熟的医院，都是有专家的指导才进行的，所以支架手术风险还是极小的。
  语音时长 01:30”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2022-07-12 25034次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
  语音时长 1:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 48023次

• 心梗支架后胸闷气短正常吗?
  病情分析：心肌梗塞患者植入支架以后仍然有胸闷气短的症状，是一种不正常的现象，说明心肌仍然有缺血的问题。这种情况有可能是支架内出现了再狭窄，也有可能是出现了新的血管狭窄，造成了新的心肌缺血、缺氧。意见建议：这种情况，最好做心电图检查，冠脉造影检查，看冠状动脉通畅情况，有无新的狭窄出现，支架是否通畅。先明确诊断，然后再确定下一步的治疗方案。
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-04-14 6606次

• 心脏放支架后得终身吃药吗
  病情分析：心脏在安装支架以后是需要终身服用的，需要终身服用抗血小板凝集的药物和稳定板块的药物。主要就是阿司匹林以及辛伐他汀或者是阿托伐他汀，或者需要定期的到医院进行体检。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：日常生活中一定要注意饮食的调理，要控制食物中胆固醇的摄入和脂肪的摄入，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是要避免暴饮暴食，还要保持心态的平和，避免焦虑和紧张，一定要戒烟戒酒。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-07-08 3804次

• 做心脏支架危险吗
  心脏支架一般是指冠状动脉支架。如果病情比较轻，选择的是正规医院，做冠状动脉支架一般不危险，如果病情比较严重，没有选择正规医院治疗，可能比较危险。身体出现了不适的情况，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。1、不危险：冠状动脉支架具有疏通冠状动脉血管的作用，通常包括网状支架、管状支架、环状支架等，
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-06-28 0次

• 心脏搭桥后还能支架吗
  心脏搭桥是指心脏搭桥手术，支架是指心脏支架手术，心脏搭桥手术后一般还能做心脏支架手术。心脏搭桥手术需要在冠状动脉狭窄的近端和远端建立通道，使血液避开狭窄部位后到达缺血的部位，能够治疗冠状动脉狭窄所引起的供血不足，如果患者在做完心脏搭桥手术后出现了桥血管狭窄或者其他血管狭窄的情况，但是病情不是特别严重
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 223次