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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2854次

• 肛裂什么情况下要手术

  初期的肛裂只是有个裂口，这时候是不需要手术的，大家可以用点洗药，用点生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反复发作的肛裂，而且是合并有括约肌痉挛的，就是肛门狭窄了，这时候肛裂需要手术。所以大家可以根据自己的大便情况就可以判断，比如大便变细了，排出来非常痛苦，排的时候也得一点一点往外挤，这种情况往往就是括约肌痉挛已经有了。这时候的肛裂，它就不能够保守治好了。因为括约肌痉挛就没有弹性了，大便只要从那一走，就会把它给撑裂了。所以这时候的肛裂，我就建议大家做手术治疗了。手术治疗的效果非常好，能够彻底治愈，而且以后也不会再复发。所以如果是这种严重的肛裂，建议大家手术治疗。

  

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  郑丽华 主任医师中日友好医院

  2019-09-20 6147次

• 膀胱炎什么情况下手术
  膀胱炎在细菌感染的情况下，是禁忌进行手术，而细菌性膀胱炎，手术也是无法治愈的，因此不可以进行任何手术治疗，只有腺性膀胱炎有明显的增生，以及占位性病变才需要进行TYBT的手术，而对于细菌感染引起的，禁忌任何手术。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常规检查白细胞阳性两个加或者三个加，患者可以口服抗生素进行治疗，抗生素首选奎诺酮类左氧氟沙星、可乐必妥，或头孢类抗生素，头孢克肟，头孢地尼均可，服用1周之后，复查尿常规正常，即为治愈。期间多喝水，勤排尿，因此患者必须去公立二甲以上医院泌尿外科进行就诊、检查、治疗，不可偏听、偏信任何广告媒体宣传，以免误入其他非正规医疗机构，导致身体受损、钱财被骗。
  语音时长 1:23”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2018-12-26 1816次

• 阑尾炎什么情况下手术
  对于已经确诊为阑尾炎的患者，无论是何种原因引起的，在临床上目前首选的治疗方式都是手术治疗，只有当患者的炎症较轻，且强烈要求进行保守治疗，拒绝进行手术治疗的情况下，才会使用保守治疗来缓解患者阑尾的炎症。因为即使进行了保守治疗以后，患者阑尾的炎症减轻，在今后的生活中，患者再次出现阑尾感染，出现阑尾炎的几率也是相当高的，所以对于手术的治疗是一劳永逸的做法。在进行手术治疗的过程中，目前有两种手术方法，一种是传统的开刀手术，另一种是微创的腹腔镜下阑尾切除手术，目前首推的治疗方式，应该是腹腔镜下的阑尾切除手术，这种手术方式的恢复相对较传统手术更快一些，而且对腹腔内的勘察情况相对更详细一些。
  语音时长 01:28”
  邓伟 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-13 4935次

• 毛囊炎什么情况下手术
  病情分析：在严重感染有脓液的时候，需要进行手术。严重的毛囊炎可能会发生深处的感染，形成疖肿或者痈，疖肿是一种急性化脓性的毛囊和毛囊周围的感染，多发或反复发作的称为疖病，所以严重的疖病和痈在皮下有脓液的时候，考虑手术切开引流。意见建议：每天用清水洗澡，不要熬夜，注意饮食，不要吃油腻，辛辣食物，多喝温水。最好还是去医院皮肤科就诊，医生根据患者的病情严重程度确定治疗方案，期间遵医嘱做好饮食和生活护理。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2022-02-18 1202次

• 白内障什么情况下手术
  病情分析：通常白内障使患者视力下降影响正常生活时，就应该通过手术治疗。目前临床工作中一旦白内障导致患者视力下降至0.5以下，就可以考虑手术了。意见建议：白内障患者在手术中需要植入人工晶体，目前有多种不同类型的人工晶体，患者要根据自身的用眼需求来选择最适合的人工晶体，例如较年轻的患者可以选择多焦点人工晶体，经常使用电子产品的患者可以选择蓝光滤过型人工晶体。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-04-28 701次

• 膀胱炎什么情况下手术
  膀胱炎在细菌感染的情况下，是禁忌进行手术，而细菌性膀胱炎，手术也是无法治愈的，因此不可以进行任何手术治疗，只有腺性膀胱炎有明显的增生，以及占位性病变才需要进行TYBT的手术，而对于细菌感染引起的，禁忌任何手术。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常规检查白细胞阳性两个加或者三个加，患者可以口服抗生素进行治
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 108次

• 缩窄性心包炎什么情况下手术
  缩窄性心包炎一般病情超过两年、激素无法控制的情况下手术。缩窄性心包炎患者可能会出现胸痛、呼吸困难、发热以及全身乏力等症状。如果患者的病情超过两年没有得到很好的控制，病情还持续发展，需要做手术来治疗，以免病情发展出现心源性恶液质、严重肝功能不全以及心肌萎缩等并发症，要及时控制心包感染、停止结合活动，并
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 95次