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• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 5186次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 14016次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所对应的疾病是非常多的，比如我们比较常见的慢性肾炎，急性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等，蛋白尿的出现，多数情况提示各种肾炎，就像上面提到的这一些。而糖尿病主要是依据于空腹和餐后血糖的水平来进行判断的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后两小时血糖在11.1mmol/L以上，而且在重复检查一次，如果仍然是这个结果，这种情况我们考虑就是患者得了糖尿病。但是糖尿病如果控制不好，达到5年甚至10年以上，也会引起蛋白尿的，这种情况需要依据肾穿刺或者是有没有别的靶器官损伤，比如眼底损伤这些来进行判断。
  语音时长 01:14”
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-09-30 4718次

• 糖尿病肾病蛋白尿
  此病发生的机制尚未明确，但研究表明某些因素与糖尿病肾病有关，如高血糖相关的生化代谢异常，临床表现和分期一般分为五期。第一期和二期为临床前期，第三，第四，第五期为临床诊断期，一期通常表现为肾体积增大和肾小球滤过率增高，肾血浆流量和肾小球毛细血管灌注压升高，这些变化与高血糖水平一致，此期患者肾结构和功能无明显的改变。第二期运动后微量白蛋白尿，此期肾小球已显示结构改变，肾小球基底膜和系膜机制增加，白蛋白排泄率小于三十微克每分。三期持续微量白蛋白尿，肾小球白蛋白的排泄率为二十到二百微克每分，临床常规化验蛋白尿多为正常。四期为临床蛋白尿，白蛋白排泄率大于二百微克每分。五期为尿毒症期，可有尿毒症的表现，肾小球滤过率的下降，持续的蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压，此期患者常伴有视网膜病变。
  语音时长 1:45”
  卢艳丽 副主任医师邢台医学高等专科学校第二附属医院

  2018-12-26 1917次

• 糖尿病蛋白尿严重吗
  糖尿病尿蛋白是糖尿病肾病，需要严格控制血糖，即空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白都在理想的范围之内。最好用胰岛控制血糖，以减轻肾的负担，同时口服羟苯磺酸钙、血栓通胶囊以消除尿蛋白。如果各项指标达标，病情尚能控制；如果各指标不达标，病情会越来越严重。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2019-01-30 2803次

• 糖尿病肾病为什么会出现蛋白尿呢?
  病情分析：糖尿病肾病之所以会出现蛋白尿，是由于肾病病变引起肾小球功能改变，使得其膜通透性增加，从而导致肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，进而出现了蛋白尿。意见建议：蛋白尿是糖肾及其他肾脏疾病的常见临床指标，药中的蛋白的多少不仅与肾脏损伤程度有关，也是考量糖肾等慢性肾病患者病情进展的主要指标。降低糖尿病蛋白尿可以减少对肾脏的继续损伤，因此要重点对肾脏受损肾单位进行积极治疗。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2019-12-17 1701次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  蛋白尿并不一定就是糖尿病，蛋白尿所对应的疾病是非常多的，比如我们比较常见的慢性肾炎，急性肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等，蛋白尿的出现，多数情况提示各种肾炎，就像上面提到的这一些。而糖尿病主要是依据于空腹和餐后血糖的水平来进行判断的，如果空腹血糖在7.0mmol/L以上，而餐后两小时血糖在11.1m
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 403次

• 蛋白尿是糖尿病吗
  蛋白尿并非糖尿病，但它可以是糖尿病的一种并发症表现。蛋白尿指的是尿液中蛋白质含量异常增高，这通常表明肾脏功能可能受到损害。而糖尿病则是一种内分泌疾病，主要表现为血糖水平持续高于正常范围。下面分点说明蛋白尿与糖尿病之间的关系及多种可能的情况：
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-04-03 0次