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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12396次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 25381次

• 结核性脑膜炎的并发症有哪些
  第1点，结核性脑膜炎的患者会导致颅内压力明显升高，这样会引起视乳头的水肿，严重的患者是会出现视力的明显下降的，这是一个重要的并发症。第2点，患者还会出现脑神经的损害，主要是因为有大量的炎性渗出物，会出现动眼神经、外展神经、面神经的麻痹，患者会出现面瘫，出现复视等并发症。第3点，如果导致了结核性动脉炎，患者可以出现卒中样发病，比如出现语言功能障碍，出现肢体的偏瘫。除此之外，结核性脑膜炎还可能出现继发性癫痫的并发症，表现为肢体抽搐，意识丧失等。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-01-04 2206次

• 结核性脑膜炎并发症
  结核性脑膜炎的并发症有可能会出现头痛，再就是伴有不规则低热、盗汗这样的并发症，另外严重的有可能会导致患者出现，偏瘫，癫痫，嗅觉障碍，另外有可能会导致患者出现其他的感染性疾病，比如压疮引起其他感染。对于结核性脑膜炎在临床表现上，早期往往患者会出现头痛，但是有可能会误认为其他头痛而没有重视，再就是出现盗汗。中期的话，头痛加剧、伴有呕吐、没有恶心，重者是喷射性呕吐，同时体温明显升高，退烧以后仍然会有头痛，出现病理反射，颅神经障碍等，最常见的动眼神经障碍，复视、瞳孔散大，甚至失明。晚期的话，随着病情的进展，患者会出现意识障碍，从嗜睡发展到昏迷，反射消失，甚至形成脑疝，部分患者可出现肢体瘫痪，根据病变侵犯中枢神经系统部位不同，可出现单侧肢体瘫痪或者截瘫、大小便失禁、癫痫发作等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-20 2063次

• 脑膜炎有哪些并发症
  病情分析：如果患者出现了脑膜炎，这些患者容易出现脑积水，脑组织的损伤，导致癫痫发作，肢体活动障碍，肢体感觉异常，记忆力下降，计算力减退，时间和空间定向力障碍，意识障碍等并发症。意见建议：建议存在脑膜炎的患者一定要尽早就诊，需要积极配合医生规范的应用药物进行治疗。这些患者平时要注意增强机体的抵抗力，可以适当的参加户外的体育锻炼，还要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 704次

• 结核性脑膜炎的鉴别诊断和并发症是什么
  主要表现为头痛，恶心，呕吐，精神意识障碍等。其并发症有全身结核表现，还有脑部脑部功能受损的并发症，如继发性癫痫。脓性物质影响到脑脊液的循环，则引起脑积水。如果影响到脑实质，还可以造成脑神经受损。病人出现呕吐，不能进食还可以导致电解质紊乱。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1502次

• 结核性脑膜炎的并发症有哪些
  结核性脑膜炎比较常见的并发症有脑实质损伤、颅内神经障碍、脑积水以及脑出血。其中脑出血、脑实质损伤、脑积水很容易造成患者死亡，出现结核性脑膜炎一定要积极治疗。出现结核性脑膜炎，一定要在医生的指导下使用抗结核药物积极治疗，一般需要服用12-18
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次

• 结核性脑膜炎有哪些改变
  首先会出现脑膜病变，脑膜上有散在的粟粒样灰黄色或者灰白色的小结节，粘稠渗出物包围颅底神经或渗出物粘连机化挤压脑神经引起脑神经损伤。第二就是脑实质的病变，脑膜感染后沿血管鞘侵入脑实质浅层，有脑炎的改变，另外脑实质可见出血性病变，也可因脑动脉炎症缺血而发生软化，此外也可有髓鞘脱失的一种现象。第三个就是脑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 93次