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• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38613次

• 体检发现肺部小结节

  很多病人也挺纠结的，因为现在随着低剂量螺旋CT，在我们健康查体中的应用，很多的病人，发现了一个肺部有小结节，所以很多病人他也很纠结，到底这个结节该怎么处置，所以咱们对这个肺结节，实际上它是有一个具体的，处置的一个标准指南的。标准指南是这样，咱们对一个新发的肺结节，如果是根据它的大小，如果是在0.8公分以上，况且根据这个形态，看到有明显的，像有伪足，像蜘蛛指一样的，放射状的一个浸润，或者成为一个，纯的毛玻璃一样的那种结节，像这种是一个高危的结节，一般我们都建议病人，最好手术切除，术中根据冰冻，来判断结节的良恶性，然后再行相应的处置，那对于一般是0.8以下的结节，我们还是一般建议患者，动态个复查，一般复查期限是三个月，做一次低剂量螺旋CT，因为肿瘤的一般倍增率，大概是三个月时间，比方他如果是结节是1公分，你后三个月再复查，如果这个结节长到1.25公分了，那说明它已经体积增大一倍了，像这种那肯定就基本断定，是一个恶性结节，那这种需要手术切除。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-07-19 52608次

• 体检发现甲状腺结节怎么办
  如果在体检的时候发现了甲状腺结节，首先要让医生进行判断结节是良性还是恶性，一般在超声上可以大体的判断结节的良恶性，比如结节如果小于一厘米，边界清晰，外形规则，内部没有钙化点的存在，就应该考虑是一个良性结节，只需要定期的随诊甲状腺超声就可以了。如果甲状腺结节在超声上提示有恶性的征象，比如结节明显的增大，结节边界不清，边缘模糊，形状不规则，内部出现了点状的钙化灶，就需要进行甲状腺结节的病理学检查，以确定结节的最终性质。一旦确诊是恶性的结节，就需要进行手术治疗。医生会根据结节的部位和类型进行相应的手术治疗。
  语音时长 1:31”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-29 7152次

• 体检发现肺部小结节怎么办
  体检发现肺部小结节应该去呼吸内科或者胸外科就诊，评估小结节的特征，然后给予相应的处理。对于相对孤立的肺部小结节直径在5mm以内，多数情况下会是良性的病变，一般需要定期复查胸部CT。但是如果肺部小结节的直径比较大，或者在动态复查的过程中，肺部小结节有明显的增大，这些情况下有可能需要做PET-CT或者经皮穿刺肺活检，进一步的明确诊断。甚至有些肺部小结节，有可能会是恶性病变导致的，仅仅通过胸部CT或者胸部增强CT就可以发现明显的恶性特征，有时需要直接外科手术的治疗。还有一些肺部小结节可能是感染引起来的，有可能需要使用抗生素进行治疗。
  语音时长 01:20”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-05-10 2173次

• 体检发现胆结石怎么办
  患者体检发现胆结石形成时，首先无需紧张，及时到正规医院进行规范化诊治即可。如果是无症状的胆囊结石（小于3cm），则一般无需特殊处理，按时定期观察，实时追踪胆结石的进展。如果是胆管结石，也往往病情较重，需及时予以胆管切开取石+“T”管引流术。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-18 2003次

• 体检发现胆结石怎么办
  一，比较小的胆结石，没有症状的胆结石不用治疗。 二，胆结石比较小，有轻微的隐隐约约的疼痛，可以应用熊去氧胆酸治疗，或者应用消炎利胆片治疗。 三，胆结石比较大，直径超过1厘米，有疼痛症状的可以应用微创手术治疗。
  刘华 主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-23 2301次

• 体检发现肺部小结节
  体检发现肺部小结节并不意味着患有严重疾病，多数情况下它们为良性。肺部小结节通常是指直径小于或等于3厘米的肺部阴影，它们可能是由多种原因造成的，如旧的炎症、结核、真菌感染等。大多数小结节是良性的，但也有一些可能是恶性的前兆。因此，定期体检和医
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-11 0次

• 体检发现肺部小结节
  如果出现了肺部的小结节，患者免疫功能正常无明显的临床症状，结节比较小，边缘光滑，我们考虑良性结节的可能性比较大，建议定期复查，半年或一年复查肺CT，观察结节有无动态变化，无动态变化者不予特殊处置，有动态变化者，可进一步检查。如果结节的边缘不光滑，形态比较大有毛刺症不除外恶性病变，建议完善痰查脱落细胞
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 231次