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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5471次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7656次

• 空肠造瘘口堵塞怎么办
  空肠造瘘口阻塞分为近期阻塞和远期阻塞两种，近期阻塞主要是术后两周内出现，为患者没进行每周两次的造瘘口护理，造瘘口扩张而引起炎性狭窄。针对这个情况需要重新进行造瘘口扩张，先用食指伸进去扩张造瘘口，然后两分钟后深入第二个中指，两指共同扩张，达到扩张造瘘口的目的。如果患者造瘘口时间过长，形成纤维素性狭窄，应该在全身麻醉下重新进行造瘘口术，以新的肠管来代替狭窄的造瘘口，从而获得造瘘口通畅的目的。重新造瘘后，应每周进行两次造瘘口的人工扩肛处理，达到造瘘口不狭窄的目的。
  语音时长 01:08”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-09-11 4712次

• 膀胱造瘘能恢复吗
  还要根据具体病情来进行具体分析。首先，应该明确膀胱造瘘，是什么病因所引起来的，因为膀胱造瘘往往是由于尿路梗阻导致尿液排出不通畅，导致病人出现尿潴留，从而需要进行尿流改道进行膀胱造瘘。有些膀胱造瘘，是暂时性的，如果说这些病因去除了之后，膀胱造瘘就可以恢复。如果有些膀胱造瘘是永久性的，永久性的膀胱造瘘一般就不能恢复，因为永久性的膀胱造瘘，如果去做膀胱造瘘管，病人可能又出现排尿困难。所以说，膀胱造瘘要看是暂时的膀胱造瘘，还是永久性的膀胱造瘘，一般来说暂时性的膀胱造瘘就可以恢复。
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  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 3297次

• 空肠造瘘和胃造瘘哪个好
  病情分析：空肠造瘘和胃造瘘由于各自适应症不同，无法区分好坏。胃造瘘适用于短期内无法经口进食，但胃肠功能无异常或需长期管饲营养患者，如脑或中枢神经系统损伤、呼吸功能障碍患者、植物人等。意见建议：空肠造瘘适用于无法经口进食，但肠功能正常，且无法实施胃造瘘患者，如胃大部分切除、胃全切除患者等。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-18 5105次

• 空肠造瘘有风险吗
  病情分析：任何手术都是有风险的，空肠造瘘也有风险，风险如下。意见建议：第1点麻醉风险，麻醉打击，麻醉药物作用，常引起患者过敏。呼吸衰竭。严重者可以出现过敏性休克，导致患者死亡。第2点，空肠造瘘口处容易出现缺血，导致坏死，容易造口失败。第3点，造瘘口部位明显水肿，出现梗阻，大便无法解出，出现肠梗阻。第4点，造瘘口慢性纤维素性粘连，导致造瘘口狭窄。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-21 3002次

• 空肠造瘘的优缺点是什么
  空肠造瘘的优点有适用于治疗胃部疾病不能进食患者，是在内镜引导下经皮穿刺进入胃或空肠放置造瘘管，进行肠内营养输注或姑息性胃肠减压的技术，易被人体吸收。费用及设备要求低，安全可行，具有创伤小，术后恢复快的优点。护理程序少而简单，能有效改善患者的生活质量。用空肠造瘘可以充分利用小肠的消化吸收功能，行肠内营
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-23 1201次

• 空肠造瘘的优缺点是什么
  空肠造瘘术一种为无法正常进食患者提供营养支持的医疗技术，近年来在临床应用中显示出其独特的优势与局限性，具体内容如下：其主要优点体现在以下几点：1、通过内镜引导下的经皮穿刺，能够精准地将造瘘管放置于空肠，为患者提供持续且稳定的肠内营养，有助于
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-01-17 0次