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• 如何治疗骨缺损

  如何治疗骨缺损，目前临床治疗骨缺损的方法，主要有以下几种，第一个，骨移植技术，包括自体骨移植、异体骨移植以及人工骨移植等。自体骨移植存在着，比如增加手术创伤，移植供区有限，取骨区感染等并发症发生，还有术后疼痛的缺点。异体骨、人工骨存在新骨形成缓慢，生物力学性差，以及存在免疫排斥反应的问题。第二个主要的治疗方法，是伊里扎洛夫牵拉成骨技术，这一技术，适用于大段的骨缺损患者，该技术是建立在俄罗斯学者，伊里扎洛夫所提出的，张力-应力法则学说的基础上，就是说给生长中的组织，缓慢牵伸产生一定的张力，可以刺激某些组织的再生，和活跃生长。通过截断缺损远端，或者近端的骨质，使外固定器固定，并缓慢持续稳定向缺损端，牵张骨断端，达到骨再生的目的，并且周围的神经、肌腱、结缔组织以及皮肤，均在牵拉刺激下也可以逐渐生长。在牵张成骨的过程中，还可以通过外固定器，同期逐步矫正畸形等问题，恢复正常的力线，但也存在着治疗周期比较长，外固定器携带不便，会出现针道感染、疼痛和关节挛缩等并发症。第三个方法主要是，Masquelet膜诱导技术，这个技术采用骨水泥，植入骨缺损的区域，诱导形成类似滑膜组织，构成的腔隙，到Ⅱ期的时候再取出骨水泥，用自体松质骨填充骨缺损区。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止软组织填充，Ⅱ期植骨以后，诱导膜可以形成一个，相对独立的密闭空间，排除了感染等不利因素的影响，特别是对于感染性骨缺损，通过骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的诱导膜，含有丰富的微血管和生长因子，可以促进骨生长，那也存在着有深部感染，骨缺损处不愈合，应力骨折的可能性，而对于骨缺损范围较大的患者，这一方法也存在着，自体骨的来源有限，难以满足，骨缺损区的需求量这一问题。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 3219次

• 如何治疗房间隔缺损

  房间隔缺损主要有两种治疗方法，一种就是介入封堵，就相当于墙上有一个洞，介入封堵是通过大腿根送一个管子进去，到了洞那儿，然后拿一个伞，从两边把洞给夹上。但是介入封堵有一个前提条件，就是墙的四周的边都比较完整，有边可夹，所以一般对于中央型的房间隔缺损，或者不是特别大的房间隔缺损，是比较实用的。另外一种就是外科手术，对于外科手术来说，所有的房间隔缺损，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前对于不能做介入封堵的房间隔缺损，一般我们采用的都是，右侧肋间的小切口，比如在这个位置，有一个四五毫米左右的小切口进去，根据房间的缺损大小，进行补片修补，或者直接缝合。还有一些更小的房间隔缺损，比如5毫米以下的卵圆孔未闭，这种就建议患者，不要太着急到医院就诊。因为卵圆孔有时候有自愈的倾向，所以可以持续观察到学龄前，或者到成人都可以。但是如果它没有愈合，或者患者临床上容易有偏头痛各种症状，有可能跟房间隔缺损有关系，我们建议就做介入封堵。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 5634次

• 颅骨缺损的地方能洗头吗
  对于手术后颅骨缺损的患者，如果手术区域头皮已经愈合良好，是可以进行一个头部清洗的，但是对于某些病人比如说颅骨缺损区域过度的膨隆或者塌陷的患者，洗头的时候要特别注意，不能太用力，不能太用力的抓挠或者是按压，这样尽量避免引起颅内压力的变化，保持颅骨缺损区域头皮的清洁是非常重要的。对于一些小儿患者，因为小孩子自制力比较差，如果缺损的区域需要进行简单的防护，比如说戴帽子或者是用头巾给他稍微包一下，避免这种抓挠或者是碰到其它地方。
  语音时长 1:14”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-25 1665次

• 颅骨缺损如何生活
  颅骨缺损的患者日常生活中要注意如下几点：一，要保证足够的睡眠，劳逸结合，可以进行适当的体育锻炼，比如说散步，慢跑等，但是要避免剧烈的运动。二，饮食上应该给以容易消化的食物，增强机体的修复能力。三，用药方面应该遵照医嘱按时服用，抗癫痫的药物，不得随意减量或者是停用抗癫痫药物。四，心理上要帮助病人保持平和稳定的情绪，避免各种不良情绪的影响，帮助新人树立生活的信心。五，如果病人康复训练应该在病情稳定后早期即可开始，包括肢体的被动以及主动练习。六，病人出院之后要定期到门诊随访，如果有不适应该及时就诊。
  语音时长 01:22”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-06 1588次

• 颅骨缺损的地方能洗头吗
  颅骨缺损的地方这个是可以洗头的，但是一定要注意轻柔，不要有暴力的作用，而且很重要的一点就是，洗头时间不可以过长，避免周围的伤口出现，流液流脓以及感染的情况，尽量使用轻微的擦洗，这样可以减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-05 1801次

• 颅骨缺损如何保护
  颅骨缺损在保护方面来讲，首先第一点在日常的生活工作过程当中一定要减少外力的损伤作用，避免受到脑挫裂伤、硬膜下血肿等等一些表现。第二点平常日在睡眠的过程当中可以应用一些软枕头，或者是注意日常的生活姿势，避免长时间的受压造成神经缺血坏死的情况。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-02-05 1701次

• 颅骨缺损的地方能洗头吗
  对于手术后颅骨缺损的患者，如果手术区域头皮已经愈合良好，是可以进行一个头部清洗的，但是对于某些病人比如说颅骨缺损区域过度的膨隆或者塌陷的患者，洗头的时候要特别注意，不能太用力，不能太用力的抓挠或者是按压，这样尽量避免引起颅内压力的变化，保持颅骨缺损区域头皮的清洁是非常重要的。对于一些小儿患者，因为小
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 42次

• 颅骨缺损病人如何保护头颅
  对于发生了颅骨缺损的病人，首先在日常生活当中要尽量注意，如果患者意识清楚的话，要学会做到自我保护，尽量避免做一些剧烈的体育活动，以免在剧烈的运动过程中损伤到头部。如果患者意识不是很清楚的话，那么家属一定要做好看护工作，避免发生跌倒，坠床等不良事件。另外，对于已经存在的颅骨缺损，如果缺损的时间超过三个
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 74次