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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 5214次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 7482次

• 直肠造瘘后注意什么
  直肠造瘘后应注意以下几点：一、保护皮肤，防止皮肤周围发生炎症、溃疡和糜烂，局部使用凡士林沙布或氧化锌软膏进行造瘘口周围涂抹后使用炉甘石洗剂进行涂抹，干燥周围皮肤。第二点、逐步养成定时排便的习惯，手术之后几天无排便意识，可服用导泻或到当地医院进行人工扩肛灌肠来锻炼排便的意识。可使用灌肠的方法每天两次，以后逐渐减少，刺激肛门黏膜有利于大便排出。第三点、进行扩肛治疗，直肠造瘘后更换造瘘带之前要人为的进行局部扩肛，可以使用石蜡油打湿手指，首先进入一根食指，之后进入一根食指、一根中指进行扩肛治疗，达到避免肛门狭窄。第四点、避免做重力劳动，预防切口疝的发生。
  语音时长 01:25”
  吕兴 主治医师湖北省中西医结合医院

  2019-05-09 5638次

• 直肠造瘘后的饮食
  直肠造瘘手术以后，在饮食上如果已经恢复正常的话，原则上可以适当的增加一些新鲜的蔬菜和水果，另外就是要适当的增加膳食纤维，就是日常所说的粗粮，比如说山药，大枣，木耳，芹菜都是比较理想的食物。直肠在造瘘以后，也一定要注意放慢吃饭的速度，同时也要注意做到细嚼慢咽，增加食物在口中的咀嚼时间，主要的目的也就是对食物进行充分的搅拌和吸收。直肠在造瘘手术以后，也还是要注意按时换药，注意保持造瘘口的清洁，可以使用温盐水进行清洗，如果有红肿的表现，还可以适当的使用碘伏进行消毒，防止有感染的发生。
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  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-04-09 4930次

• 直肠造瘘如何洗澡
  病情分析：直肠造瘘的患者，由于人工肛门没有正常肛门的收缩功能，所以手术后护理显得更为重要，每次大便后要用清水冲洗干净，保持皮肤的清洁干燥。直肠造瘘的患者洗澡时要选择淋浴不要泡澡。意见建议：局部保护好造瘘口，应配带洗浴罩，尽量保持造瘘口周围皮肤清洁，以防止皮肤炎症，适当用碘伏消毒剂消毒造瘘口周围皮肤。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-03-19 2101次

• 直肠癌造瘘怎么洗澡
  病情分析：直肠癌造瘘的患者可以用中性的肥皂水进行洗澡，对造瘘口没有任何的影响。而且还可以采用盆浴和淋浴的方法进行洗澡几乎所有的袋子都是具有防水功能的，所以是没有任何问题的。意见建议：直肠癌造瘘的患者要多注意休息，避免过度的劳累，在饮食上要多注意吃一些清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的。
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2019-05-13 2401次

• 直肠癌造瘘后能过性生活吗
  直肠癌术后造瘘的患者。一般要求在半年内是不建议过性生活的。因为，这个时候造瘘口还没有完全愈合。身体还没有完全的恢复。由于直肠癌本身对机体的影响，手术的打击，使病人在精力，营养等方面消耗很大，病人体质虚弱，应该把更多的精力放在治疗上，暂时停止性生活。一般半年的化疗等等各种治疗结束后，或基本治愈后的巩固
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 234次

• 膀胱造瘘后能恢复吗
  可以肯定的告诉大家，膀胱造瘘后可以恢复，膀胱造瘘是一种非常简单的操作方式，主要就是膀胱内有尿液不能正常的排出或者膀胱的舒缩功能有异常，导致影响患者的生活，所以需要做膀胱造瘘，绝大多数膀胱造瘘都是因为膀胱内大量的尿液不能排除，急诊性膀胱造瘘。膀胱造瘘就是在膀胱上耻骨上两指的地方，用一个穿刺针穿刺将膀胱
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 421次