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• 脊柱骨折患者如何预防脊髓损伤

  如果我们发现了一个患者，可能有脊柱骨折，同时伴有脊髓损伤的话，我们就要注意，搬运病人时要禁止双人搬运。比如说一个人抬身子，一个人抱腿，应该至少三个人平托病人，一个人比如托着颈背部，一个人托着腰臀部，一个人托着下肢。或者采用滚动法把患者搬上担架，要注意对骨折部位的保护，要注意对颈椎骨折的病人，应该保持有专人，一人专门平托头颈部，避免保持头颈部的平直位。而且我们要注意，在搬运病人过程当中，不要用软质担架，要用硬质的担架或者木板，有颈椎骨折的病人要用颈托保护，颈托两边要固定好，避免颈椎的来回摆动，造成颈髓的进一步损伤。

  

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  杨小胜 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-10-12 1792次

• 如何监测糖尿病

  糖尿病的监测，首先包括血糖的监测，比如说我们做指尖的血糖测定，要做空腹血糖的饭后两小时血糖，三顿饭的两个小时，包括午餐前晚餐前，还有包括像睡前血糖，必要的时候，要判断有没有低血糖发生。我们做夜间零点到三点之间的，血糖监测，这是血糖监测的一部分，还有一个血糖的整体水平监测，包括糖化血红蛋白的监测，来帮助我们判断血糖，控制的情况如何。除此之外要做一些，糖尿病相关并发症的检测，比如说眼部的并发症，像眼底检查，是筛查有没有视网膜病变的，做清晨空腹尿液的检测，检测尿微量蛋白和尿肌酐比。因为尿微量白蛋白和尿肌酐比值，是筛查有没有早期糖尿病肾病的，还有包括像糖尿病的，周围神经病变的，这些神经检测等等，还有包括心脏，和脑血管的监测也都有，那需要根据病人的病情，来做出一个合理的监测程序，必要的时候，可以咨询专业的医生，给病人做出解答。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 4723次

• 脊髓灰质炎如何预防和监测
  一，预防的方法包括主动免疫和被动免疫，主动免疫是口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，基础免疫自出生后两个月龄婴儿开始连服三次每次间隔一个月，四岁时加强免疫一次，还可根据需要对五岁以下儿童实施基础免疫外的强化补充免疫接种，每日一次连用两次，防止发病或者减轻症状。二，为了进一步落实2003到2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划，做了对急性迟缓性麻痹病历的主动监测，发生急性迟缓性麻痹的患者或者疑似患者要在24小时内当地疾控中心进行报告，并及时隔离患者，自发病之日起至少隔离四十天，对有密切接触使得易感者要进行医学观察二十天，对于所有病历按照标准采集双份大便标本，用于分离，并尽可能进行血清学检测。
  语音时长 1:45”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-01 1627次

• 脊髓灰质炎检查
  一，血常规，白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多血沉增速。二，脑脊液检查，瘫痪前期开始异常，蛋白早期可正常以后逐渐增加。氯化物正常，糖正常或轻度增高。至瘫痪出现第二周细胞数迅速降低，蛋白量继续增高形成蛋白细胞分离现象。三，病毒分离，起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。早期血液和脑脊液中也可分离出病毒其意义更大，但分离出的机会较小。四，血清学检查，特异性抗体第一周末可达高峰，尤其以特异性igm上升为快阳性者可作出早期诊断。
  语音时长 1:24”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-14 3570次

• 脊髓灰质炎如何传染
  　脊髓灰质炎(简称脊灰，俗称为小儿麻痹)是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。90%以上受感染的人没有症状，但他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人。少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰质炎什么症状
  [典型症状] 1.前驱期 主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。 2.瘫痪前期 多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛，颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。 3.瘫痪期 临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。 4.恢复期 一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18个月或更长时间。 [其他症状] 严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1301次

• 脊髓灰质炎
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状，有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰质炎的治疗
  现在没有有效的抗病毒药物，强调对症治疗和病情的监护，对于前驱期和瘫痪前期的患者。对症支持治疗比如镇静剂解热止痛剂，避免肌内注射手术等刺激以及损伤减少瘫痪的发生。保证足够的液体量以及电解质，给予营养丰富适于消化的饮食。卧床休息对于瘫痪期的患者，应该注意维持呼吸血压平稳，保持其道通畅防治肺部继发性感染，
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 108次