问新生儿得核黄疸的几率
病情描述:
新生儿得核黄疸的几率
答医生回答
病情分析:
大量胆红素涌入血中而引起的,涌入血中的胆红素有一部分是不与蛋白质结合的“自由”胆红素,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,发生变性坏死,某些药物都可引发新生儿患核黄疸。
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新生儿黄疸的原因我们看到一个孩子发生黄疸了,首先要问问妈妈的血型,爸爸的血型,要除外在新生儿科最多见的新生儿溶血病。它包括ABO血型不合溶血病,和RH血型不合溶血病。如果孩子有黄疸,妈妈血型跟孩子血型不合,我们要查取孩子的血常规、网织红细胞。如果这孩子有贫血,网织红细胞增多,我们要查溶血实验,通过判断溶血实验以后,确定是不是溶血病。第二个,我们要观察孩子,一般情况、皮肤的颜色、有没有发烧。如果这个孩子有发烧,皮肤颜色有改变,我们要除外新生儿感染引起的。还有就是新生儿病毒感染,也就是宫内感染的一些因素。最多见的就是,巨细胞病毒感染。我们一定要问问妈妈,有没有巨细胞病毒感染,通过查优生来除外,孩子是不是巨细胞病毒感染。还有一些弓形虫、单庖风疹,我们也是查优生,来除外这些病毒的感染。第三个,还有一些代谢性疾病、遗传性疾病。比如说南方多见的G6PT缺乏,所以我们要问问父母从哪儿来的。再一个,我们要观察他的大便颜色,如果大便颜色是白陶土样的,我们要除外外科疾病。这是我们临床上主要的,引起黄疸的三方面的原因。01:58
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新生儿黄疸症状因为我们说新生儿黄疸,它本身就是一个症状,所以说我们遇到新生儿黄疸以后,我们要查查它的伴随症状。新生儿黄疸,我们一个是看孩子有没有发烧,有没有贫血,头颅有没有血肿,再有一个要看看它大便的颜色。因为我们新生儿发烧的时候就是新生儿感染,往往黄疸是它一个症状。再是贫血,溶血病的时候它有黄疸,同时还有贫血。再一个像梗阻性黄疸,梗阻性黄疸的情况下,就是他大便是白色的,是往往出现梗阻,有黄疸就属于比较晚期了。所以说对新生儿黄疸我们一定要注意它的伴随症状,这孩子有没有抽风,有没有其他的,就是说吃奶差了,所以要注意观察这些症状。01:10
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新生儿得核黄疸的几率需要看孩子胆红素具体数值是多少,然后才能知道黄疸是否是容易高发,一般来说胆红素的数值超过了二十毫克每分升有发生胆红素脑病的可能,数值越高出现概率也就越高。对于早产的孩子体重越轻胎龄越小概率也就越高,这种疾病在临床上分为四期:第一期:警告期可表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱其张力偏低偶尔可能会出现尖叫或者呕吐,持续的时间在12到24小时左右。第二期:出现抽搐角弓反张、发热等。第三期:恢复期吃奶及反应好转,出现的次数减少,角弓反张逐渐的消失,肌张力逐渐的恢复正常,这个时期大约能够持续两周的时间。第四期:后遗症期,胆红素脑病的四联症为手足蠕动、眼球的运动正常、听觉的障碍、牙釉质发育不良等。语音时长 1:53”
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新生儿核黄疸核黄疸也叫胆红素脑病,由于胆红素沉积在基底神经节,脑干神经核而引起的脑损害,胆红素能紧紧的结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素,结合位点就不会引起核黄疸,血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低,或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质。某些药物包括头孢菌素和阿司匹林,可增加核黄疸的危险性,早产儿由于血清白蛋白浓度低,而处于核黄疸的危险之中,在饥饿,败血症,呼吸窘迫和代谢性酸中毒的新生儿血清中,可能升高这些情况时,处于任何血清胆红素水平的新生儿,有增加发生核黄疸的危险性。语音时长 1:29”
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新生儿核黄疸的症状核黄疸前期表现为黄疸渐加深,反应差、嗜睡、吸奶无力或拒奶,未结合胆红素增高;核黄疸第一期症状与前期一样,但要严重得多。第二期则出现呻吟、尖叫、凝视、眼球震颤、角弓反张、抽搐、发热、呼吸不规则、双吸气、抽泣样呼吸、甚至DI,经抢救成功者大部分病人遗留后遗症。
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新生儿核黄疸能治好吗是可以治好的。治疗重点应放在积极防治高胆红素血症上,以预防核黄疸的发生。脂溶性间接胆红素增高是导致核黄疸的主要原因。这是因为间接胆红素能通过患儿的血脑屏障,与中枢神经细胞结合,对脑神经组织起毒性作用,因而便出现神经系统症状。若幸免于死,则往往留有严重的核黄疸后遗症。
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新生儿黄疸新生儿黄疸可以通过一般治疗、光疗、药物等方式治疗,有利于病情得到改善。1、一般治疗:新生儿黄疸是新生儿时期比较常见的临床问题,可能是胆红素生成过多引起,也可有可能是肝脏胆红素代谢障碍导致,或者是胆汁排泄障碍的原因,而且会有新生儿脓血以及新生儿败血症,也容易诱发新生儿黄疸,首先需要加强喂养,密切观察,
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母亲b型血新生儿得黄疸这不会导致新生儿黄疸的,母亲b型血的话,孩子的血型可能会增加形成新生儿黄疸的几率,出生24小时的黄疸称为病理性黄疸,出生第二天开始出现,至四到六天为严重,为生理性的黄疸。经过褪黄治疗可以好转,宝宝为新生儿高胆红素血症,目前需积极治疗黄疸,可以选择用蓝光照射同时配合褪黄的药物,需要适当的服用一些药,如