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• 怎么判断骨折疼痛的轻重程度？

  这个界限不是很好分，每个人的疼痛欲不一样，比如说有人掐我一下，我并不觉得疼，可是我同样的劲掐你一下你可能就疼了，所以说这个疼痛欲不一样，软组织损伤也有轻有重，你比如说用棍子打的当时可能木了很快就疼得很厉害，有时候骑自行车不小心磕到什么地方去了小腿直接磕到那个自行车上他直接就撞到鼓膜上去了，程度很剧烈的。所以这个很难区分。但是骨折它除了疼痛之外，它还有功能障碍等等。这些东西要综合的进行考虑，但是一般情况下骨折比软组织它疼痛要更重一些。我们用疼痛一般都是用*评分，就是感官评分。比如说有个尺子有标尺给你看，不疼是零分，疼的我都要撞墙了，说难听点都要寻短见算十分。我们一般问你在哪个分值之间。你比如说磕一下碰一下，这一般的。比如我不小心手甩一下，甩到桌子上去了。这种的疼痛也就是三分或者四分。就这种轻度或者轻中度的疼痛到中度疼痛软组织损伤也有轻有重。如果是稍微重一些的要求是六七分五六分，当然也有八九的。但是骨折一定不会在轻中度疼痛这个档次上。不会说我就这么一点点疼，它一定疼得比较剧烈的。所以这只能说这一个趋势，最少也得七八分八九分以上。

  

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  刘利民 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-02 6514次

• 肛裂、肛瘘、痔疮自己怎么区分

  一般来讲，肛裂、肛瘘、痔疮，都是肛管直肠下段的常见疾病，它们的定义分别为：肛裂往往是发生在感染、解剖、损伤及内括约肌痉挛的综合因素相互作用的结果。肛瘘大部分由于病原菌、肛隐窝，沿着肛腺导管进入肛腺或肛腺周围引起的炎症，如果处理不及时往往会形成脓肿，炎症和周围脓肿向周围蔓延，就会形成不同部位的脓肿和肛瘘。痔疮就是由于肛垫的病理性肥大、移位，及肛周皮下的血管静脉丛的瘀滞形成的团块。它们的特点主要是：第一，有便血。像肛瘘的便血，主要是以脓血、粘液性分泌物，痔疮和肛裂的便血为鲜血，但是肛裂的便血往往伴有疼痛。第二，就是疼痛。肛瘘，当外瘘口闭合的时候，瘘管内脓肿形成时，一般的感染感觉到明显疼痛，并且伴有感染中毒症状。当感染部位比较浅的时候，往往疼痛比较重，感染中毒症状比较轻，当感染部位深他的疼痛反而轻，而感染中毒症状是重的。而痔疮合并血栓嵌顿感染时，疼痛是比较剧烈，不伴有或有轻微的感染中毒症状，这样就可以跟肛瘘来进行区分了。而像肛裂，在排便时，由于直接的对于末梢神经的刺激，往往可以感觉到疼痛，一般可以持续数分钟之后，就会缓解，随后由于肛门括约肌痉挛，再次出现疼痛，持续的时间往往就比较长，甚至数小时。所以说肛裂的这种疼痛周期是比较典型的，这样就可以和肛瘘、和痔疮的那种疼痛来进行区分。一般这三种疾病，经过视诊、指诊、肛门镜检查都可以明确诊断，像肛裂在视诊的时候，可以看到与纵轴平行裂口，哨兵痔、肛乳头肥大同时存在，往往称为肛裂三联症。而肛瘘在肛周皮肤上，可以单个或多个的红色乳头状隆起，挤压时可以见到脓液或脓性分泌物溢出，若瘘口位置较低，往往可以摸到条索状的瘘管，在肛诊内口往往可以有压痛或可以摸到硬结。肛门镜检查的时候，甚至可以发现内口。复杂性肛瘘，往往得需要进行B超、核磁检查来了解瘘管的位置、数量和走行，痔疮可以直接观察到肛周皮下血管迂张隆起或皮赘，另外有没有血栓和感染。如果内痔脱出，最好取蹲位，可以在便后立即观察，来评估脱出的程度，肛门镜可以直接确诊为内痔的部位、大小和形态，并且可以观察直肠黏膜有没有充血水肿、溃疡和肿块。一般经过病史和临床特征进行综合分析，一般来讲，肛裂、肛瘘、痔疮这三种疾病，一般还是很好区分的，自己可以根据上述的，它的便血特点和疼痛特点，和疼痛带有的症状，或在便血的时候伴有的症状，来进行鉴别，就可以明确，它到底是属于哪一类的疾病。

  

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  薛建国 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-23 13483次

• 肛裂的轻重程度怎么区分
  肛裂的轻重程度的区分主要是看症状，发病时间以及肛裂创面的情况。如果说肛裂的发病时间不长，患者的症状也不重，查体发现肛裂创面比较整齐，而且基底部也不深，呈现红色，并且有弹性，而且没有明显的瘢痕形成，这种情况我们认定为急性肛裂，一般来说，并不是特别重。但是如果肛裂发病时间特别长，而且症状特别重，肛裂的创面比较深，而且不规则，不整齐，质地比较硬，肉芽组织灰白色，这种情况考虑是慢性肛裂，一般来说比较重。对于轻度肛裂可以进行内科保守治疗，对于重度肛裂，建议外科手术治疗。
  语音时长 01:21”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-31 3169次

• 如何区分肛裂轻重程度
  在临床上，对于肛裂轻重程度的划分，一般我们考虑两个方面，第一，时间。第二，症状。如果对于肛裂发病时间不长，小于3个月或者说症状疼痛和便血也不是特别重，而且肛裂的创面也不深。这种情况下我们就认为肛裂属于轻度，轻度的肛裂我们治疗首选内科保守治疗，而且治疗效果也不错。但是对于肛裂发病时间比较长，比如说已经超过了3个月，症状也比较重，而且肛裂的创面已经有了瘢痕化增生，这种情况就考虑重度肛裂，一般来说内科保守治疗基本上没什么效果，多考虑外科手术治疗。
  语音时长 01:18”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-12-17 3578次

• 如何区分肛裂轻重程度
  病情分析：肛裂的轻重程度主要是由症状以及体征来分辨，如果肛裂的症状并不是很重，肛裂的创面肉芽组织比较新鲜，而且创面不太深，没有明显的瘢痕化，那么考虑是轻度。如果肛裂的症状特别重，肛裂的创面瘢痕化比较严重，而且皮缘老化，考虑是陈旧性肛裂，也就是重度肛裂。意见建议：对于轻度肛裂，一般建议进行内科保守治疗，比如说进行肛周温热水坐浴，保持创面清洁大便，要保持软化。排便保持顺畅，避免辛辣刺激饮食，避免饮酒，避免熬夜，避免剧烈运动等等，可以适当的应用痔疮栓进行纳肛治疗。对于重度肛裂，一般考虑进行手术治疗，比如说肛裂切除术。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2020-06-24 1602次

• 脑萎缩的轻重程度如何区分
  病情分析：脑萎缩轻重程度的区分主要是根据患者的症状以及头颅CT的检查。轻度的脑萎缩，偶尔有容易忘事轻度认知障碍的表现。而重度的脑萎缩患者，记忆力明显下降，近期以及远期的记忆力，都会明显下降，患者生活不能够自理，完全不认识人。意见建议：脑萎缩患者出现的时候，需要及时到医院就诊，在医生的指导下服用药物，减慢脑萎缩的发展。适当锻炼身体，平时的时候要将血压、血脂、血糖控制好。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2022-01-09 2805次

• 怎么区分慢性前列腺炎轻重程度
  慢性前列腺炎的轻重程度，主要通过症状的严重程度、前列腺液的检查结果以及是否出现并发症等因素来综合判断。从症状上来看，轻度慢性前列腺炎可能仅表现为轻微的尿频、尿急，对生活影响较小；而重度患者则可能出现严重的尿路症状，如尿痛、尿不尽，甚至影响性
  王建龙 副主任医师北京医院

  2025-02-28 0次

• 怎么区分慢性前列腺炎轻重程度
  慢性前列腺炎的轻重程度主要是通过临床表现，以及患者的自我感觉来判断的，并不能通过前列腺液检查来区分前列腺炎的严重程度。如果患有慢性前腺炎时仅表现为尿频，尿急，会阴部胀痛，夜尿次数增多，或者患者没有主观感觉时，属于轻度的前列腺炎；而如果出现尿等待，尿线细，尿滴沥等症状时，往往属于相对严重的慢性前列腺炎
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-14 759次