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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 44641次

• 胆结石手术要切除胆吗

  根据不同的情况，主流的外科医生的观点，都是将胆囊和胆结石一并切除，这就叫传统的方法。目前都用腹腔镜，也就说腹腔镜胆囊切除术，而目前少数的保胆派，医生的观点就是说，对于年轻患者，单发的胆囊结石，个头不是很大的情况下，也可以不切胆囊，单纯将胆结石从胆囊内取出，再将胆囊缝合，这叫保胆手术，也是微创的办法。但是保胆手术，只针对胆囊功能良好的患者，如果胆囊功能不好，取了石头，把病胆囊留到体内，反而很快就会再发生胆结石，这时候可能你就需要二次手术，再切一次胆囊，就得不偿失走弯路了，所以保胆取石，还是胆囊切除两种，我的观点是根据情况，功能良好的可以保胆，功能不好的胆囊一定切胆，具体问题具体分析

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-02-27 4837次

• 胆结石为什么要切除胆囊
  发生胆囊结石以后，常常需要切除胆囊，这是因为如下原因：肝脏分泌胆汁以后，胆汁需要在胆囊内储存。如果胆汁的成分和理化发生改变，或者患者高脂饮食、胆囊功能下降等等。在胆囊内，胆汁中的成分会析出，从而导致胆囊结石。所以需要切除胆囊，可以将胆囊结石彻底治愈。如果不切除胆囊，比如行保胆取石术，将胆囊内的结石取出，胆囊内的胆汁容易再次析出一些物质，这些物质如果沉积在胆囊壁上，会导致胆结石，称作胆结石复发，往往需要二次手术治疗。
  语音时长 01:12”
  刘欢欢 副主任医师北京市第一中西医结合医院

  2020-08-08 7724次

• 胆结石要切除吗
  70%的胆结石需要手术切除胆囊，才能彻底治愈胆结石的疾病。胆结石是普外科，肝胆外科常见的消化系统疾病，胆结石最常用的治疗手段就是通过手术治疗。胆囊主要是有储存和排泄胆汁的功能，而且胆结石是容易诱发胰腺炎的病因，胆结石容易导致胆囊炎，以及少部分人会导致胆总管结石，所以说，一旦有症状的胆结石，建议进行手术治疗。切除后对于肝功能和消化系统并没有太大的影响，微创手术是近几年比较流行的治疗胆结石的方式，微创手术的特点是伤口较小，只需要在腹部切三个1-2公分的小切口即可，操作简单，伤口小，容易恢复。目前有些医院根据病情，还可以选择保胆取石手术。
  语音时长 01:20”
  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-12-12 3427次

• 胆结石要切除吗
  病情分析：胆结石是指胆囊或胆管内发生结石的一种疾病，症状表现为持续性腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发烧等。患者出现症状后要立即到医院就诊，可在医生的指导下，通过手术将体内的结石取出。所以胆结石是不需要切除胆囊或胆管的。意见建议：如果患者治疗不及时，可能会出现胆囊化脓，穿孔等严重的症状。患者发病后要注意卧床休息，保证充足的睡眠，不能够过度劳累，不能做剧烈的运动。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-18 1301次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关，女性胆结石发病率较高。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 3202次

• 胆结石要切除胆囊吗
  胆结石患者是否要切除胆囊要根据具体情况判断，如果患者的症状比较轻，一般不要切除胆囊。如果症状比较严重，通常要切除胆囊，需要去正规医院做治疗。胆结石的发病原因比较复杂，可能是缺乏运动、饮食不健康等原因导致的。如果做检查时发现胆结石的体积比较小，而且没有出现梗阻的情况，而且患者没有出现身体不适，一般不要
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2023-12-14 0次

• 胆结石为什么要切除胆囊
  发生胆囊结石以后，常常需要切除胆囊，这是因为如下原因：肝脏分泌胆汁以后，胆汁需要在胆囊内储存。如果胆汁的成分和理化发生改变，或者患者高脂饮食、胆囊功能下降等等。在胆囊内，胆汁中的成分会析出，从而导致胆囊结石。所以需要切除胆囊，可以将胆囊结石彻底治愈。如果不切除胆囊，比如行保胆取石术，将胆囊内的结石取
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-25 2368次