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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 51262次

• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

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  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 12471次

• 新冠病毒肺炎怎么治疗
  新冠病毒肺炎的治疗一定要早期发现感染者、早期予以隔离的治疗。嘱其注意休息，加强支持治疗、保证充分的热量，注意水电解质的平衡，根据情况给予适当的氧疗。虽然目前无特效的抗病毒药物，可以试用α-干扰素的雾化吸入，如洛匹那韦、利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹、阿比多尔等药物，根据情况选择上述相应的药物。对于重症和危重症患者要注意防治相应的并发症以及有可能继发的混合感染，维护器官的功能稳定，早期予以呼吸支持处理，例如氧疗、呼吸机的辅助呼吸，甚至是体外膜肺的循环支持。此外对于肾衰的患者可予以肾透析治疗，可以使用血液净化处理。免疫支持治疗，可予以适量的糖皮质激素处理，还可以联合中医中药的治疗。通过上述综合治疗，大部分新冠病毒肺炎的患者病情是可以治愈。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:19”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-04-26 17578次

• 新冠病毒肺炎怎么预防
  本次新型冠状病毒肺炎预防措施如下：1.尽量不要去人口密集的地方，如市场，超市，医院，乘坐公共交通工具等，如果非去不可，需要佩戴口罩；2.与野生动物保持距离，拒绝食用野生动物，不要饲养野生动物；3.保持个人卫生，勤洗手，避免脏手接触口、鼻、眼等；4.无论是工作还是在家，都需要保持室内通风，防止空气不流通；5.避免接触新型肺炎隐性传染者，人与人之间沟通时，需要保持一米以上距离；6.不去探视疑似患有新型冠状病毒肺炎的病人；7.多进行体育锻炼，增强体质，增强机体免疫力。
  语音时长 01:21”
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-31 10620次

• 新冠病毒肺炎怎么治疗
  病情分析：患者感染新型冠状病毒与后，其病情严重程度不一，其治疗方案也各有不同。 对于无症状患者一般不需要用药治疗，轻症及重症的患者可以遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、连花清瘟颗粒等对症治疗，必要时需要进行吸氧治疗。意见建议：日常生活中如果要吃水产品或者肉类一定要加工熟，不要生吃海鲜，饮食要注意多样性，适当进行体育运动，保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免过度劳累。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-19 3504次

• 新冠病毒肺炎怎么传染
  病情分析：主要是通过呼吸道的飞沫传播和接触传播，如果在封闭通风比较差的空间内长时间暴露于气溶胶，也可能造成气溶胶传播。确诊需要做新型冠状病毒的核酸检测。意见建议：要适当的锻炼身体，提高机体免疫力，饮食方面要注意多样性，水产品和肉类一定要做熟再吃，尽量不要吃生的食物。在日常生活中注意做好个人防护措施，严格戴口罩，避免去人员密集的场所。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-06-19 1503次

• 疑似新冠肺炎在家怎么治疗
  疑似新冠肺炎的患者不建议在家自行治疗，患者应及早进行新冠病毒的核酸检测，如果确诊为新冠肺炎，需立即到指定医院进行隔离治疗。治疗期间，患者应严格遵守医院规定，禁止外出；生活用品、餐具等应及时消毒；饮食应保持清淡，忌辛辣刺激食物的摄入，此外，还应戒烟，戒酒。
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2024-11-22 0次

• 轻症新冠肺炎怎么治疗
  轻症新冠肺炎的患者可在医生的指导下使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗，此外，如出现发热，应使用退烧药物，如出现咳嗽、咳痰，应加用止咳化痰药物。患者在治疗期间，禁止外出，餐具、生活用品等应及时消毒。饮食应保持清淡，忌过油、过辣、过凉、过硬食物的摄入，此外，还应禁止吸烟、饮酒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-11-22 0次