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• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 7114次

• 痴呆如何确诊

  痴呆的确诊主要包括以下两个方面，第一个是临床方面确诊痴呆。临床方面确诊痴呆主要包括有以下三个因素。第一个痴呆是一个获得性病变，它本来是正常的后来逐渐转换成痴呆，第二是持续性的它必须要持续半年或者以上，第三个会出现多种认知功能障碍包括记忆语言、视空间、人格、情感等等变化。那么上面讲的是一个临床方面，而且这些临床症状的改变会影响到我们日常生活能力，影响到我们复杂工作能力。第二个，我们有分子标记物的诊断痴呆，根据2018年美国的NIAAA的诊断标准，我们可以进行腰穿的检测或者进行一些特异性的派特检测，如果腰穿检测发现有一些特异性分子标记物的改变，例如β淀粉样蛋白42的减低或者异常磷酸化Tau蛋白的升高，这些对于痴呆的诊断都是有比较大的特异性。所以痴呆诊断分为两个方面，一个是临床方面的诊断另外是一个分子标记物方面的诊断。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-11-25 3563次

• 血管性痴呆如何分期
  对于存在血管性痴呆的患者来说，一般分期包括为发病期，疾病的早期，中期和疾病的晚期。未发病期是指这些患者存在高血压，糖尿病，高脂血症等容易诱发血管，像痴呆的疾病患者，假如通过积极的应用药物来控制这些危险因素，患者痴呆发生的风险就会降低。而疾病的早期主要是指患者可以表现为近期记忆力的下降以及焦虑，抑郁等情感障碍，这些患者可以应用胆碱酯酶抑制剂等药物进行治疗。而到了疾病的中晚期，这些患者的病情往往比较严重，除了需要应用药物进行治疗，患者还需要进行康复锻炼。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-15 2822次

• 如何诊断血管性痴呆
  血管性痴呆主要是根据患者有脑血管病发作的病史，同时可以出现痴呆的表现。一般情况下多数患者有多发性脑梗死，可能会导致患者脑功能障碍，可引起脑细胞广泛性的受损，患者可以出现认知功能障碍，包括认知功能下降和完全丧失，患者早期也可以表现为记忆功能障碍，可以出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱。该病的患者主要是积极治疗脑血管疾病，包括抗血小板凝聚，神经保护，改善血循环治疗。必要时同时应用神经保护的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦和胞磷胆碱等等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2020-01-11 1602次

• 如何预防血管性痴呆
  病情分析：血管性痴呆是由于颅内多发脑梗塞或脑白质病变所致的认知功能障碍，其危险因素与脑血管病相同，因此预防措施类似。需保持良好生活作息，戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，控制血压，血糖，血脂，颈动脉斑块等脑血管病危险因素。意见建议：血管性痴呆的患者家属不应过度悲观，应积极面对病情，保证患者的人身安全，避免走失，避免出现自伤、自残等行为，保证每日食物的正常摄入，保证每晚的睡眠质量，及时就医，在医师的指导下进行治疗。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性痴呆如何分期
  病情分析：血管性痴呆可以分为平台期、波动期和下滑期。平台期患者症状较为稳定。波动期病情反复发作，可由脑血管疾病或者情绪因素诱发。下滑期患者的病情加重，伴有电解质紊乱，甚至可以威胁生命安全。意见建议：患者要坚持进行药物治疗，注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油腻和辛辣刺激性的食物。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2020-06-29 2304次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 275次

• 血管性痴呆
  血管性痴呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等闹区及灌注的脑血管疾病，所引起来的严重的认知功能障碍综合症。产生的病因主要是缺血性卒中，比如脑梗死、脑栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性脑病也会导致脑小脑痴呆；高龄、吸烟、有痴呆家族史，复发性卒中以及低血压容易导致血管性痴呆的发生。在
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 175次