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• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2335次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2413次

• 创伤性气胸严重吗
  如果创伤性气胸是属于闭合性的气胸，这种病人还算相对来说比较稳定的，一般暂时不会有生命危险。但是如果创伤性气胸是属于开放性气胸或者张力性气胸，这种气胸是比较严重的，患者随时有生命危险。开放性气胸指的是胸壁有贯穿伤，导致外界的气体持续进入胸腔。当患者吸气的时候，外界的气体进入胸腔，纵隔向健侧移位；当患者呼气的时候，胸腔里的气体排出到外界，纵隔向患侧移位。这样纵隔随着呼吸的左右摇摆，我们称为纵隔摆动。纵隔摆动会严重的扭曲心脏大血管以及气管，从而产生呼吸循环衰竭而危及生命。而张力性气胸指的是肺部有较大、较深的裂口，或者是气管、支气管裂伤，并且形成单向活瓣，当患者吸气的时候，活瓣打开，外界的气体进入胸腔；当患者呼气的时候，活瓣闭合，胸腔里的气体不能排出到外界，从而使胸腔里的气压急剧升高，并且高于外界大气压。高压的气胸会导致患侧的肺组织迅速萎陷，并且会压迫对侧的健侧肺组织，从而使纵隔移位，使呼吸循环系统出现严重的障碍而危及生命。
  语音时长 1:45”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-18 3288次

• 自发性气胸严重吗
  ​自发性的气胸通常原因是肺部的炎症和肺部的肿瘤，自发性的气胸量少，可以进行观察、吸氧和使用些药物，促进气体的排出。但是，如果自发性的气胸的积压量受肺组织的压缩，大于50%，会有明显的呼吸障碍，出现短促呼吸，这个病情就比较严重，会影响生命。所以，自发性的气胸应该先做胸片或者ct平扫，明确积血量的多少，根据积血量多少，选择不同的治疗方案，通常积血量多的话，选择胸腔穿刺闭式引流术，胸腔穿刺闭式引流术后，应该进行长期的预防感染的治疗，及时的将胸腔穿刺引流管进行皮肤的妥善固定，尽量避免翻身时候脱落。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-19 2259次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 2103次

• 什么是张力性气胸
  张力性气胸，是指较大的肺气泡破裂，或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者出现发绀，烦躁不安，昏迷，甚至窒息，张力性气胸的急救治疗原则为立即排气。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-07 2201次

• 慢性气胸症状
  只要是气胸都会有胸闷气促，发干咳嗽的症状，慢性的器胸有慢性的咳嗽，而且这个胸闷的症状持续存在，所以出现慢性的气胸，还是早期的做胸片和肺部CT检查。因为慢性的气胸，它通常是自身的疾病所导致的，它不是突发的像外伤所导致的气胸。外伤所导致的气胸，通过对肺组织的康复，然后穿刺抽气，可以达到临床治愈。慢性的气
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 229次

• 什么是闭合性气胸
  气胸是指各种原因引起的胸膜腔积气，多是由于胸壁或壁层胸膜破损以后，胸壁与外界空气直接相通，空气进入胸膜腔所致，或是由于肺实质和气管支气管破裂，导致肺内的气体经气道进入胸膜腔所致。根据病理生理特点分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。其中闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气从肺内或胸膜外进入胸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-22 4014次