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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5286次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7503次

• 脑出血多久后脑梗塞溶栓
  脑出血是很常见的中老年人疾病。主要因为血管硬化和高血压而导致，使脑血管破裂。脑出血以后在早期是不能进行溶栓药物治疗，这些药物有可能引起脑出血的复发，如果脑出血后再出现脑梗塞，在出血急性期不能溶栓，只能进行中性的治疗，用脱水消肿和营养神经药物，等待自然恢复。如果已经脑出脑出血后超过一个月的时间，再次出现新发的脑梗塞，可以进行溶栓。当然溶栓也会比正常人的溶栓有一定的风险增高，但是还是值得冒风险，脑梗塞一旦溶栓成功，预后非常好。溶栓过程中出现再出血就要立刻终止溶栓，并且再用止血药物治疗。
  语音时长 1:15”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 4277次

• 脑梗塞溶栓后脑出血
  ​脑梗塞属于脑血管的缺血性疾病，是因为血管的狭窄和堵塞引起的，可以导致出现肢体偏瘫等症状，在急性期需要进行溶栓治疗，溶栓的药物有可能使堵塞的血管再次通畅，所以是作用很大的，但是这药物存在副作用，药物有可能诱发出血。另外溶栓后如果是血管再通的话，原先出现梗塞和缺血的脑组织，会再次有血流灌注，这可以引起再灌注损伤，也是容易引起血管和脑组织的损伤，从而引起出血的。这成为梗塞后出血，是在脑梗塞治疗过程中常见的并发症，如果是在治疗中，出现突发的剧烈头疼和呕吐，或者是出现昏迷的话，需要及时的复查ct，看看是否有脑出血存在。
  语音时长 1:08”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-18 10414次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞在溶栓过程中确实容易引起脑出血，这是属于常见的并发症。这是溶栓药物和抗凝药物的常见副作用，所以在治疗期间要注意密切观察病情，一旦治疗中出现突然的病情加重，比如剧烈头疼，频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻进行颅脑ct检查，证实有脑出血的话要立刻停用溶栓和抗凝药物，同时可以用一些止血药物治疗，并且可以应用甘露醇消肿脱水来降低颅内压力，出血量比较大的话，需要开颅手术清除血肿。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 3003次

• 脑梗塞后脑出血
  脑梗塞在以后确实是有可能诱发脑出血的，在脑梗塞急性期需要用一些抗凝和溶栓药物治疗，这些药物存在副作用是有可能诱发出血的，所以出现脑梗塞急性期得脑出血一般就是因为这些药物导致。在治疗过程中如果原先堵塞的血管能够再次通畅，会导致缺血梗塞的脑组织再次由血流的灌注，这可以引起再灌注损伤，也是容易引起脑组织和血管破裂出血的。 梗塞后出血是治疗过程中的常见并发症，在治疗的过程中一定要注意密切观察病情，一旦出现剧烈头疼呕吐的症状或者出现意识昏迷，需要及时的复查ct，这时脑出血后要立刻停用抗凝和溶栓药物，然后需要用一些止血药物和消肿脱水药物治疗，出血量如果比较多的话要进行手术将血肿清除。
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 2402次

• 脑梗塞溶栓引起脑出血
  脑梗塞是属于中老年人的常见脑血管疾病，主要是脑血管狭窄和堵塞引起的，脑梗塞在急性期需要进行溶栓治疗，溶栓能够有希望将堵塞和狭窄的血管融开，从而再重新有血流，所以如果能够溶栓成功的话，能够极大的改善脑梗塞的治疗预后。所以在脑梗塞的急性期进行溶栓是非常有必要的，这也是治疗脑梗塞的最重要的方法之一。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-08 4690次

• 脑出血后脑梗塞原因
  脑出血和脑梗塞在老年人是属于多发病，这是属于脑血管病，这两者发病的机制不一样，脑出血主要是因为脑血管的破裂导致的，这可以形成脑内的出血形成血肿，从而压迫脑组织引起症状，而脑梗塞主要是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，这会导致出现脑组织的缺血和缺氧，严重的就会导致出现脑梗塞。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 2216次