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• 腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症有何不同？

  腰椎骨质增生只是骨头的增生，比如椎体前缘后缘的增生，小关节的增生内聚，这是骨质的增生，它通常是由于应力的异常引起来的。椎间盘突出是两个椎体之间的衬垫，平常我们走路可以有一个弹性，我们不至于走在地上以后，大脑就听到嘣嘣嘣的震颤响动，都是因为有椎间盘的弹性作用。椎间盘是软组织，它包括纤维环、髓核、软骨板，而骨质增生是骨组织，这是两个截然不同的概念。但是这两个增生或者是突出，都可能会压迫神经、压迫硬膜囊，使得椎管变窄，这个方面是有共性的。所以说我们提到骨质增生，它可能合并有椎间盘突出、椎间盘突出，也可以合并有骨质增生，但两者从专业的角度不是一样的概念。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 4899次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 20937次

• 腰椎间盘突出骨质增生怎么治
  对于腰椎间盘突出骨质增生的患者，早期选择积极的进行保守治疗就完全可以，比如配合针灸，烤电，拔罐，牵引，推拿等理疗的办法，局部积极的应用热水袋或者是盐袋进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物进行治疗。平时一定要注意休息保护，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物，并且最好带个腰围带保护一下局部，睡硬板床。但是，对于椎间盘突出比较大，骨质增生非常严重，对脊髓神经受压非常厉害的患者，就有必要积极的进行开窗手术治疗的，需要椎间盘的摘除，必要时需要进行椎管的扩大减压，椎间植骨融合内固定手术治疗的。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-01 4016次

• 骨质增生和腰椎间盘突出怎么治
  骨质增生与腰椎间盘突出两者是有一定的联系，治疗方法也相类似。骨质增生主要是腰椎的劳损在骨椎体以及纤维环旁边出现了骨质增生，从而压迫了神经根或者硬膜囊，造成下肢的疼痛。腰椎间盘突出主要是腰椎间盘退变，从而向后突出，同样也会压迫神经根和硬膜囊。治疗一般先让患者卧床休息，避免一些负重或者剧烈的腰部活动。患者出现了腰背部酸胀痛，可以口服非甾体抗炎药：美洛昔康，氯诺昔康，芬必得。出现了下肢疼痛、麻木，可以口服营养神经的药物：b族维生素或者甲钴胺。如果症状保守治疗不能缓解，应该手术治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-09 2969次

• 腰椎间盘突出骨质增生怎么治
  关键看有无神经压迫症状，下肢疼痛，麻木，影响日常生活。 保守治疗为1,卧床休息 。2,药物治疗。 3,牵引疗法。 4,物理治疗。 5,推拿治疗。 6,针灸治疗 。7,封闭疗法。 8,小针刀疗法 。如果半年无效,可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，1,胶原酶化学溶解疗法。 2,臭氧注射疗法 。3,超低温消融治疗。单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术。4，复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗,不要考虑微创和介入。4，伴随椎管狭窄,黄韧带肥厚的情况,应该选择常规手术。5，椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术。不过年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗,包括手术,微创,介入等都不适合,应该进行保守治疗。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1602次

• 腰椎间盘突出骨质增生怎么治疗
  病情分析：腰椎间盘突出骨质增生的治疗要以腰椎间盘突出治疗为主，兼顾骨质疏松处置。首先减少活动，避免过度疲劳，不负重，不要长时间体力劳动。局部按摩，理疗，针灸，腰围外固定，口服抗骨质增生药物，补钙，年老体弱患者防治骨质疏松。意见建议：腰椎间盘突出骨质增生患者不要过度纠结，适度减少活动，多休息，增加蔬菜水果和富含维生素钙质丰富的食物。适当运动，提高免疫力，改善胃肠功能，增加吸收能力。
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2021-06-11 801次

• 腰椎间盘突出骨质增生怎么治
  腰椎间盘突出骨质增生可以到医院的理疗科治疗，可以按摩、正骨、针灸、中医熏药、微波、偏振光等治疗。可以输一些消炎镇痛、活血化瘀的药物。患者平时要多休息，避免劳累、着凉，避免长时间的久坐、久站，肥胖的患者需要减肥。老年人可以补充钙质，多吃营养丰
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-03-31 0次

• 腰椎间盘突出骨质增生怎么治
  对于腰椎间盘突出骨质增生的患者，早期选择积极的进行保守治疗就完全可以，比如配合针灸，烤电，拔罐，牵引，推拿等理疗的办法，局部积极的应用热水袋或者是盐袋进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物进行治疗。平时一定要注意休息保护，避免久坐久站，避免过度的
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-11-30 876次