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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 8565次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 7853次

• 怎么样鉴定是不是青光眼
  青光眼的临床诊断主要有以下几个方面：第一、眼压，如果眼压高于正常水平，或者双眼眼压差距大于五毫米汞柱以上，就因怀疑患有青光眼，但是也有部分患者眼压处于正常水平，却已出现明显的视力及眼底破坏，这种类型属于正常眼压型青光眼。第二、典型的临床症状，例如眼睛胀痛、眼眶疼痛或患有同侧偏头痛，如果此时还伴有明显的视力下降，就应怀疑青光眼急性发作。第三、不可逆性视力损伤，青光眼的对视力损伤的特点是造成不可逆性的视力损伤，但是青光眼初期往往患者的中心视力是正常的。第四、眼底的破坏，怀疑青光眼应进行眼底的视神经检查，以及视神经纤维层扫描，青光眼患者往往会出现是视神经非盘比增大，以及神经纤维层变薄的病理表现。第五、视野的损伤，青光眼初期视野损伤往往从周边开始，此时可能中心视力是正常的，随着青光眼病程以及严重程度的加剧，患者慢慢会发展成为桶状视野。
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  王芳 主治医师威海市立医院

  2019-03-30 2202次

• 怎么确定是不是青光眼
  如果想确定是不是青光眼，一定要进行24小时眼压监测，同时还需要完善一下视盘Oct的检查和电脑视野的检查，看看有没有发生视神经的萎缩和视野的缺损。如果眼压非常的高，超过21mmHg，并且已经出现了明显的视神经萎缩和视野缺损，往往就能够确定青光眼。现在青光眼的发病率也非常高，而且这是一种多因素的疾病，跟很多原因都有关，往往有一定的家族遗传性。而青光眼最典型的特征就是会出现病理性的眼压升高，并且往往会压迫视神经，导致视神经萎缩和视野的缺损，所以一定要把眼压控制在正常范围之内。同时一定要定期去医院查查看看眼睛的具体情况，一定要做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
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  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-02-20 1665次

• 怎么样判断是不是青光眼
  病情分析：要想判断是否是患上了青光眼，需要到医院的眼科做眼压检查，视野检查以及眼底检查，评估是否有眼压升高，视野缺损和视神经萎缩，才能确诊。意见建议：一旦确诊是青光眼，需要尽早进行治疗，通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式降低眼压，可以做到阻止和延缓病情进展，但是并不能逆转病情导致的视野缺损与视力下降。因此越早治疗效果越好。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-21 1602次

• 怎么确定是不是青光眼
  病情分析：一般临床上用于确定青光眼主要是经过相关的眼科检查，包括裂隙灯检查，眼底镜，前方角镜检查，光学相干断层扫描，可以准确的做出诊断和分析。意见建议：明确诊断之后应该及时的降低患者的眼内压，包括的主要治疗有滴眼药水口服降低眼内压的药物，并且必要时联合激光治疗，手术治疗。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-06-09 802次

• 眼胀是不是青光眼
  眼胀不一定是青光眼，因为当眼部比较疲劳的时候也有可能出现这种情况。而是否有青光眼要根据眼压是否有升高，视力是否有下降，视野是否有缺损进行诊断。首先要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。还需要改正不良的饮食习惯，避免摄入过咸的食物和刺激性过大的食物，勿过多抽烟、喝酒，及时加强营养。
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看视力有没有明显的下降，其次看眼睛有没有明显的不适，一般来说青光眼发作时，会有明显的眼部不适，比如眼睛的充血，明显较平时更为红肿。另外还会有眼睛的胀痛，还会有同侧的头痛，部分患者甚至会伴有恶心，呕吐，平时的时候睡眠不好，饮食也不好，很难睁开眼睛。日常生活当中一旦有以上症状，就预示着可能是青光眼
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 185次