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• 急性脑梗死的治疗原则

  得了脑梗死之后及时尽早就医是首要的。如果病人在3.5个小时之内，我们的治疗原则是根据病人的NIHSS评分，根据病人的病情尽早进行溶栓治疗。溶栓治疗对一部分病人收益是比较大的，治疗效果也是比较好的。如果病人错过了溶栓时间窗，我们还可以进行动脉的取栓治疗，也就是介入手术治疗，尽早的开通血管。这两个方面如果都不行，我们还可以进行药物治疗。药物治疗就是阿司匹林抗血小板聚集，他汀类的降脂稳定斑块，丁苯肽药物进行促进侧支循坏形成，保护线粒体，用依达拉奉清除氧自由基，包括中成药物，活血化瘀，营养神经等这些治疗恢复期，我们可以进行针灸、康复、配合治疗。

  

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  赵文静 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-04-23 3217次

• 脑梗死的主要病因

  引起脑梗死的原因可能大多数都是因为高血压。第一、高血压可能是排在首位的原因。第二、动脉硬化。第三、可能是针对原发病，如糖尿病、高脂血症，还可能跟患者的生活习惯有关，长期吸烟以及饮酒也是危险因素。脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。大动脉粥样硬化性脑梗死的原因是动脉粥样硬化。由于年龄、吸烟、酗酒、高血压、高血脂、糖尿病等原因，造成血管的动脉粥样硬化，最终导致了大动脉粥样硬化性脑梗死。心源性栓塞型的病因是因为心房颤动，心脏栓子形成，顺着血流漂到脑动脉，从而造成了脑血管堵塞，这是心源性栓塞的病因。小动脉闭塞型是因为长期高血压的情况下，脑部深支的小血管发生了玻璃样变性，使血管闭塞，这是小动脉闭塞型的病因。其他原因型包括一些少见的原因引起的脑梗死，比如血管畸形、血管炎、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、烟雾病等所致的脑梗死。

  

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  林仲辉 副主任医师厦门市中医院

  2020-03-16 4223次

• 急性脑梗死的主要治疗方式有哪些
  一般来说，目前临床上急性脑梗死的主要治疗方式是以药物治疗为主，当然也可以使用介入手术的方式进行治疗。药物治疗主要是患者，如果在有适应症的范围内，排除了禁忌症，可以使用静脉溶栓治疗。静脉溶栓目前是相对较为疗效肯定的一种治疗方法，但是因为它需要检查的项目过多。比如在静脉溶栓以前，需要完善头颅CT，要完善相关的血液检查以及追问患者既往史，有脑出血的病史，以及血管瘤的病史是比较麻烦一些。当然，如果静脉溶栓以后，大部分的病人是能够从中有改善的。如果患者症状没有得到有效改善，可以进行桥接治疗，也就是通过机械取栓来改善患者症状。
  语音时长 01:29”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-12-26 1774次

• 急性脑梗死主要发生哪些病变
  急性脑梗死，患者主要发生脑部缺血性坏死和软化，可以出现不同的躯体症状和体征，比如肢体感觉障碍，运动障碍；也可以表现为语言功能障碍，包括失语和构音障碍；也可能会出现视力障碍，包括失明，以及偏盲和象限盲；也可能会出现头晕，吞咽困难，饮水呛咳，共济失调和平衡障碍。主要取决于梗死的部位和梗死灶的大小。大面积脑梗死的患者可能会出现意识障碍，可以表现为昏迷，去大脑皮质状态，植物状态，可以出现球麻痹和四肢瘫，也可能会出现大小便功能障碍。
  语音时长 01:10”
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2020-01-04 1658次

• 急性脑梗死主要发生哪些病变
  病情分析：急性脑梗死主要会发生面瘫、语言障碍、吞咽障碍、肢体运动障碍以及感觉障碍等病变。患者可出现口角歪斜、说话含糊、吞咽困难、一侧肢体乏力、一侧肢体感觉异常等症状。意见建议：患者如果疑似急性脑梗死，应立即前往医院完善头颅CT、头颅核磁共振、血管CTA、DSA等检查，以明确诊断。如果急性脑梗死诊断明确，应立即给予静脉溶栓或者血管内治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-25 802次

• 脑梗死的主要症状有哪些
  病情分析：第一点，患者可以出现肢体无力的后遗症，大部分患者会出现肢体偏瘫，如果是脑干大面积梗死，会出现四肢瘫痪。第二点，患者可以出现语言不清，吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳的症状。除此之外，也可以出现认知功能减退，出现偏盲等临床表现。意见建议：建议患者要识别脑梗死的症状，一旦突然出现这些症状，需要尽快前往医院就诊，及时完善颅脑影像学检查明确诊断，尽快进行针对性治疗。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-29 801次

• 急性脑梗死的治疗要点
  第一个要点，一定要尽快治疗，越早治疗越能获益。如果能在静脉溶栓的时间窗以内，经过医生的评估，符合溶栓适应症，排除溶栓禁忌症，是可以进行静脉溶栓治疗，这是非常推荐的治疗方式。当然，有些患者效果不好，甚至有出血倾向，一定要注意权衡利弊。第二个治疗要点，一定要在早期应用抗血小板聚集的药物和他汀类的药物进行
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 248次

• 急性脑梗死的治疗方案
  急性脑梗死的治疗方案有药物治疗、手术治疗。因为急性脑梗死有危及生命的可能，所以一定要及时进行救治，一旦出现急性脑梗死，需要及时在医生的指导下使用溶栓、抗血小板聚集的药物进行治疗，比如注射用阿替普酶、阿司匹林肠溶胶囊等，必要时还需要进行手术治
  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2023-08-24 0次