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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5631次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

  01:07
  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27477次

• 心绞痛打嗝吗
  心绞痛，可以出现打嗝的症状。当下壁出现缺血，导致心绞痛发作的时候，可以出现胃肠道的症状，比如恶心，呕吐，腹痛，打嗝，嗳气等这些症状，甚至胃肠绞痛情况，最容易被误解为是肠道症状，耽误心绞痛及时发现和治疗。心绞痛的典型症状是胸骨上段或中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前区，甚至放射到左肩，左上肢内侧，无名指和小指，还可以放射到下颌，牙齿，面部，上腹部等，这是心绞痛的典型症状。但是不典型的症状，可以有打嗝，恶心，呕吐，纳差，想要大小便的这种感觉，或者出现胸闷，心悸，全身乏力，心前区烧灼样的感觉。
  语音时长 1:42”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 3955次

• 冠心病心绞痛打针
  冠心病再发作时我们可以选择硝酸酯类药物，能够降低心肌耗氧，增加心肌供氧，并且能够增加心肌的供血，降低对外周血管有扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量，心室壁的张力降低心脏前负荷，对动脉系统也有扩张作用，可以降低心脏的后负荷和心脏需氧。常用药物有硝酸甘油，可以静脉点滴；硝酸异山梨酯，可以静脉点滴；他主要作用是扩张冠脉的作用，静脉点滴时应该注意滴速，不能滴的过快，以免发生低血压、休克。其它药物还有改善新陈代谢的环磷腺苷葡胺等，还有二丁酰环磷腺苷钙、前列地尔等药物，都是可以用的。其他还包括一些中成药，例如血塞通注射液、舒血宁、川芎嗪等药物。
  语音时长 1:22”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-31 2080次

• 心绞痛能引起打嗝吗
  病情分析：心绞痛可引起打嗝。心绞痛发作的时候，心脏收缩功能下降，心搏出量减少，会引起胃肠缺血，导致胃肠功能紊乱，也会刺激膈神经，引起打嗝。意见建议：心绞痛的患者要进行生活方式的干预，饮食要清淡，避免吃过于油腻的食物，可以吃新鲜的蔬菜水果，戒烟戒酒，进行适当的体育锻炼，控制体重。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-26 1403次

• 心绞痛胸闷打嗝吃什么药
  病情分析：心绞痛的患者如果出现了胸闷、打嗝的症状，是可以服用硝酸酯类的药物来进行治疗的，包括硝酸异山梨酯或者是硝酸甘油，还需要应用抗血小板凝集的药物，也就是阿司匹林来进行治疗。意见建议：患者一定要注意在安静的环境中进行休息，避免吵闹，避免焦虑和紧张患者要保证饮食起居的规律，避免暴饮暴食，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-23 1002次

• 心绞痛打嗝吗
  心绞痛，可以出现打嗝的症状。当下壁出现缺血，导致心绞痛发作的时候，可以出现胃肠道的症状，比如恶心，呕吐，腹痛，打嗝，嗳气等这些症状，甚至胃肠绞痛情况，最容易被误解为是肠道症状，耽误心绞痛及时发现和治疗。心绞痛的典型症状是胸骨上段或中段之后的压榨性，闷胀性或者窒息性疼痛，也可以波及到大部分的心前区，甚
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 366次

• 心绞痛能引起打嗝吗
  心绞痛不会引起打嗝，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛它一般反射到身体表面，所感觉的疼痛特点为前胸阵发性压榨样疼痛。可有其他症状疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区及左上肢，一般持续3-5分钟。多于劳累，情绪激动或诱发，含服
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 344次