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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

  03:58
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9159次

• 脑栓塞为何导致脑出血

  脑栓塞之后，由于出现了缺血的改变，二氧化碳的蓄积、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出现了胃出血的表现。通透性增加以后，红血球就有可能进入血管之外，造成一个小的出血的病变，还可以形成一个小的血肿。所以由一个白色的血栓形成，变成一个红色的血栓的过程。所以这个病理的过程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水肿、二氧化碳蓄积，血管管壁的通透性增加造成的。所以这个治疗起来，就很困难很麻烦，所以我们说脑栓塞也好，脑血栓形成也好，完全可以造成一个，先是一个梗塞，然后出现一个胃出血，这样的一个病灶。这样一个演变的过程，是一个病理发展的，病情发展的过程，所以它值得我们很好地重视，治疗的及时就可以避免这种情况。

  

  01:34
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2468次

• 脑出血脑梗塞脑栓塞
  这三者都是属于脑血管病，都是急性脑血管病，在中医上都已中风而统一称呼，但三者是不一样，其中脑出血是因为脑血管破裂引起的，大多数是因为高血压和脑动脉硬化导致，这样因为血流的反复冲刷而容易引起血管破裂，一般是在情绪激动或者血压高，以及精神长时间地紧张焦虑状态下导致。脑梗塞是因为脑血管的狭窄和堵塞引起，这也与血管的硬化和血管粥样斑块，以及血液的粘稠血液粘稠度高有关系，这些容易引起血栓的形成，从而导致脑梗塞。脑栓塞跟脑梗塞也是不同的，脑栓塞主要是其他部位有栓子脱落，栓子进入脑袋血管导致血管的栓塞而形成，一般最常见是来自于左心房。如果是平时有房颤存在，就容易出现血栓的栓子也容易出现脑栓塞，这三者通过颅脑CT检查以及结合病史症状能够进行区分。
  语音时长 1:27”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 967次

• 脑出血脑梗塞脑栓塞的区别
  这三者都是属于急性脑血管病，症状有上些相似，但是病情是不一样，脑出血主要是因为血管破裂引起，一般是在情绪激动的时候发病，这样会引起血压的升高，容易诱发血管破裂，可以表现为剧烈头疼和喷射样的呕吐。另外可以出现肢体偏瘫和面瘫，严重的可以引起昏迷，而脑梗塞一般是因为在安静的时候发病，主要是血管狭窄和堵塞引起，脑栓塞主要是由其他部位的栓子脱落，大多数之前是由长期的房颤病史，房颤会引起心房内形成血栓，栓子脱落后可以进入脑血管，导致脑血管的堵塞，从而引起脑栓塞，可以通过颅脑ct检查来进行区分，通过ct检查。脑出血一般是由脑内的高密度团块样影，而脑梗塞是出现脑内的低密度病灶，脑栓塞是出现典型的低密度楔形变。
  语音时长 1:23”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-13 1325次

• 脑梗塞是脑栓塞吗
  病情分析：脑梗塞不是脑拴塞，脑梗塞包括脑栓塞。脑梗塞是血液循环障碍，脑部缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化性疾病。临床上脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑栓塞是血液中被称为栓子的异常物质堵塞脑血管所致。意见建议：建议有脑梗塞的患者，尽快到医院卒中中心或神经内科就诊，完善血常规，血生化，心梗三项，凝血相，心电图，头颅CT或磁共振等相关检查，明确病因，对症治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 1102次

• 脑梗塞和脑栓塞区别
  病情分析：脑梗塞的范围是更大的，它包含了脑栓塞，也包括了动脉粥样硬化所引起的脑血栓形成，还包括其他原因引起的脑梗塞，以及不明原因的脑梗塞。脑栓塞只是脑梗塞的一种类型，指的是血液当中出现了异常物质，导致了脑动脉闭塞，最常见的是心源性脑栓塞。意见建议：脑栓塞是非常凶险的，一旦发病，建议患者一定要尽快就诊，及时完善颅脑CT检查。根据患者的情况可以采取静脉溶栓或者动脉取栓等治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-04-09 803次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 68次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次