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• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 7382次

• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

  01:52
  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3698次

• 围产期心肌病会死人吗
  围产期心肌病有可能会死，因为围产期心肌病有可能疾病进展迅速，这种情况会导致出现急性左心衰，呼吸困难，血痰，水肿这样的表现，甚至出现类似扩展性心肌病的表现，如果没有得到规范的诊断治疗，患者有可能心衰加重，急性左心衰发作，引发呼吸衰竭性休克，并发恶性心失常就可能会导致患者出现死亡，所以说为产期心肌病也有可能会导致死亡。一般针对围产期心肌病的治疗，主要就是早期诊断，早期治疗，注意修养，增加营养，服用维生素类药物，针对心衰可使用洋地黄，利尿剂，血管扩张剂，对有栓塞的病例应用抗凝剂，针对充血性心衰，一般都是强心、利尿、扩血管治疗，洋地黄反映比较好，适当应用利尿剂以及血管扩张剂改善症状。对于围产期心肌病要加强预防，加强妊娠期和围产期的体检，及早发现和治疗妊娠中毒症状，预防产褥期或者产后各种感染，再度妊娠可引起复发，间歇性肾盂肾炎，不良饮食习惯，过度的体力消耗都有可能导致复发，平时注意避免。
  语音时长 1:41”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 1786次

• 围产期心肌病严重吗
  围产期心肌病比较严重。围产期心肌病的患者，在症状表现上轻重不一，轻的可能会仅仅有心电图的变化，没有任何症状，重的会发展为难治性心力衰竭，甚至导致死亡，临床表现主要是常发生在产褥期，也就是产后三个月内出现症状，在妊娠晚期比较少见，在妊娠最后三个月发病者几乎是没有的。另外，患者的临床表现主要是左心室心力衰竭的症状，大部分会有心悸，呼吸困难，咳嗽，端坐呼吸等症状，另外，有三分之一的病人会有咳嗽，咯血，胸痛，腹痛的现象，并伴有心律失常，其中以房性早搏，室性早搏，室上性心动过速比较多见，房室传导阻滞比较少见。患者有可能会出现相应器官梗死的症状，比如肺动脉栓塞，脑栓塞等，肺动脉栓塞出现以后患者会有胸痛，呼吸困难，咯血，缺氧的症状，另外，有可能引起右心衰竭，休克甚至猝死，脑梗塞以后会出现偏瘫，昏迷，另外，患者会出现下肢水肿，肝脏增大等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 3269次

• 围产期心肌病严重吗
  病情分析：围产期心肌病一般病情比较严重，因为它可以并发心衰以及心律失常等，所以一定要早期发现，早期治疗，预防心衰和心律失常的发生。意见建议：围产期心肌病患者一定要注意休息，避免过度劳累，同时还要控制饮食，不要吃含钠比较高的食物，还要限制液体的摄入，多补充优质蛋白。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-24 2302次

• 围产期心肌病可怕吗
  病情分析：围产期心肌病多数都比较可怕，因为它会导致心衰以及严重心律失常的发生，所以一旦发现患者是围产期心肌病，一定要及时给予相应的治疗。意见建议：围产期心肌病患者治疗主要还是用强心剂和利尿剂，强心剂可以选择洋地黄类药物，利尿剂可以用螺内酯或者是速尿片，也可以静脉给药。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-25 2103次

• 围产期心肌病能复发吗
  围产期心肌病临床上指围生期心肌病，围生期心肌病能否复发跟患者是否再次妊娠有关，如果患者不出现再次妊娠一般不会复发，如果患者再次妊娠可能会存在复发。围生期心肌病一般是指患者发生妊娠晚期至产后6个月内，可能与病毒感染以及高血压等有一定的关系，同时患者营养不良或贫血也会引起围生期心肌病的发生。患病后患者会
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 137次

• 围产期心肌病
  基本特征是心肌病变、主要表现为充血性心力衰竭。妊娠期妇女在产前3个月至产后6个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状。1.心脏扩大：左室扩大为主。2.心力衰竭：表现为进行性加重的劳力性呼吸困难和体循环淤血体征。3.心律失常：各种类型心律失常均有，室早和房颤最多见。4.栓塞：脑、肺、肾动脉栓塞最常见。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-13 5166次