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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2467次

• 怎么判断细菌性胸膜炎

  胸膜炎是我们比较常见的一种疾病，是由于致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔炎症的反应，产生发烧、咳嗽、胸闷、气短等等一系列的症状。如果说患者一旦出现上述的症状之后，需要到正规的医院进行及时的检查。确诊为胸膜炎之后，可能还需要进行住院治疗，住院之后，我们一般会通过血液的化验，包括胸水的化验来进行综合的判断。如果患者的胸水当中培养出了细菌，就可以确诊为细菌性的胸膜炎，确定为某一种细菌感染，我们会进一步的做药物敏感性试验，通过影响敏感性实验来寻找敏感的抗生素，进行有效的治疗，达到最佳的治疗效果。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2900次

• 非细菌性血栓性心内膜炎怎么治疗
  非细菌性血栓性心内膜炎一般被称为恶性消耗性疾病导致的心内膜炎，这种情况基本上都是与慢性消耗性疾病有一定关系。恶性肿瘤，结核性疾病或者弥散性血管内凝血，对于非细菌性血栓性心内膜炎治疗，比如说肿瘤，一定要考虑是否能够通过手术来解决问题，再就是通过加强营养来治疗，通过放化疗遏制肿瘤的生长，再就是弥散性血管内凝血。对于这种情况主要就是通过抗凝治疗，一般通过静脉注射肝素来阻止纤维蛋白和血小板，在瓣膜上沉积聚集这样能够防止血栓的进一步发生。再就是口服华法林，如果口服华法林效果不好可以应用肝素，同时口服抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，双嘧达莫等，严重的需要有可能需要长期的抗凝治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1631次

• 得了细菌性心内膜炎怎么办
  细菌性心内膜炎的治疗：心脏超声检查可以发现心内膜有赘生物的存在，即可确认为细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎需要抗生素治疗，应用静脉注射，而且时间要长，体温正常后尚可全面用药，当然还要看心内膜的病变情况。在护理上最重要的是防止栓子脱落，及时发现栓塞，关键是控制活动，因过多活动导致的栓子衰落，此时病人需要绝对的卧床休息。如果出现了头晕、恶心、呕吐的现象，可能是发生了脑栓塞，尚可见到偏瘫一侧的上肢不能活动。要定期检查尿常规，如果出现血尿说明有肾栓塞；出现咳嗽、咯血则可能是有肺栓塞；有脑栓塞时会有肢体活动不灵活的后遗症，在护理上可做按摩、针灸、医疗体操促进血液循环，帮助肢体恢复，防止肌肉萎缩。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-02 1900次

• 非细菌性血栓性心内膜炎怎么治疗
  病情分析：非细菌性血栓性心内膜炎主要是指非病原体感染的其他原因，导致循环中免疫复合物积聚，使心瓣膜和心内膜上形成血栓的非感染性心内膜炎。意见建议：其具体病因尚未完全明确，可能与风心病，免疫疾病等相关，其治疗主要以对症支持治疗为主，首先明确其原发疾病，积极治疗原发病，同时可以考虑使用肝素，华法林等进行抗凝治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-01 1101次

• 细菌性心内膜炎怎么办
  如果发生了细菌性心内膜炎，建议尽快到最近的医院进行就诊，必要时行血培养化验相关的细菌，以及比较敏感的抗生素给予使用。然后适当的输用一些抗生素来治疗，进行杀菌，然后完善相关的辅助检查，如心脏彩超等。了解是否有瓣膜上的赘生物，必要时给予适当的抗凝治疗，预防血栓的形成，以及脑梗塞的发生，给患者适当的补充营养和维生素c等。
  王云鹏 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 1704次

• 细菌性心内膜炎严重吗
  细菌性心内膜炎一般是严重的。细菌性心内膜炎多见于有先天性心脏病或后天性心脏病，心内膜是心脏的最里层，包括心脏的瓣膜和心房和心室壁。当细菌进入血液后，随血液周游全身各个器官。当流经心脏时，因心房及心室壁光滑，不可能落脚停留。但当瓣膜有炎症或损伤时，细菌可以停留下来，在此生长繁殖，并引起瓣膜发炎。另外，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 79次

• 什么是细菌性心内膜炎
  细菌性心内膜炎是指其他部位产生的细菌，侵及到心脏的内膜，造成心内膜的炎症，患者会出现高热、呼吸困难、胸闷，甚至出现心功能不全的症状，而细菌性心内膜炎通常也会侵及到瓣膜，使瓣膜出现赘生物，如果赘生物脱落，会造成不可想象的后果，如肺栓塞、脑血管栓塞下肢静脉的栓塞等等。所以一旦确诊为细菌性心内膜炎，要通过
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 258次