问重症肌无力有什么药物治疗
病情描述:
重症肌无力有什么药物治疗
答医生回答
病情分析:
重症肌无力的药物治疗包括:1、胆碱酯酶酶抑制剂(如溴吡斯的明),为一线药物。2、免疫抑制剂(糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗),其中糖皮质激素为一线药物,可使70%~80%患者得到改善。3、静脉注射用丙种球蛋白。4、血浆置换。
意见建议:
如患有重症肌无力,建议神经内科及时治疗,在医生指导下结合病情选择合适的药物治疗。除了药物治疗以外,轻型的重症肌无力患者可进行呼吸肌训练和力量训练来改善肌力。患者应控制体重,适当限制日常活动,注射季节性流感疫苗等,有助于病情的控制。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。01:27
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如何诊断重症肌无力诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现,就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性,是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看,看一分钟,正常人坚持一分钟没问题,但是他就有可能眼睑看着就掉下来,也可能几秒钟之内就掉下来,所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏,闭上眼睛休息一会儿,再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象,劳累后加重,休息后减轻。对正常人来讲,是个晨轻暮重的骨骼肌无力,这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施,阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。01:27
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重症肌无力有什么药物治疗重症肌无力根据病情的轻重和个体化的治疗,有些病人可以使用溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明适用于眼肌型,延髓肌型和全身型重症肌无力。它在调整药物剂量和次数时,不能忽视不良反应,不良反应主要包括流涎,流泪,出汗,腹痛,恶心,大便次数增多等,甚至出现肉跳,肌痉挛,也可以使用糖皮质类激素。糖皮质激素作为一线治疗重症肌无力的药物,可以包括泼尼松,氢化泼尼松,甲基氢化泼尼松,眼肌型,延髓肌型和严重全身型重症肌无力,均可使用。老年男性患者效果更满意,胸腺瘤切除前或手术后胸腺肿大和细胞免疫反应活跃者,也能取得一定的疗效。语音时长 01:45”
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治疗重症肌无力药物一、胆碱酯酶抑制剂,溴吡斯的明。二、肾上腺皮质激素,主要用于胆碱酯酶抑制剂疗效不佳的单纯眼肌型,全身型的重症肌无力以及需要手术者。三、丙种球蛋白用于危重型重症肌无力及各种危险的治疗,四、其他免疫抑制剂包括环磷酸胺、环孢素。服药的同时也应注意排查,有无患其他疾病的可能。如心电图重复、电刺激检查肿瘤标记物检查,必要时重点部位影像学检查等排除重症肌无力综合症,另外病人应注意适量运动锻炼身体,增强体质,但不能过量,避免风寒防感冒,忌食辛辣刺激性食物戒烟酒,不要吸烟,忌食绿豆。语音时长 1:46”
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治疗重症肌无力的药物有哪些病情分析:治疗重症肌无力的药物主要包括溴吡斯的明、糖皮质激素和免疫球蛋白。其中,溴吡斯的明和糖皮质激素是治疗重症肌无力的主要药物,这两种药物至少需要使用一年以上。而免疫球蛋白主要适用于一些病情危重的重症肌无力患者。意见建议:患者在治疗重症肌无力之前,需要由神经内科医生完善一系列的检查,作出诊断和鉴别诊断,才能够使用药物治疗。这类患者需要完善常规肌电图、重复电刺激、乙酰胆碱滴度检测、胸部CT等检查。
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重症肌无力治疗病情分析:第一点,对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗,能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点,有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三,一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议:建议患者及时到医院就诊,平时要有健康的生活方式,不要吸烟,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物,定期的门诊随诊,避免受凉感冒。
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重症肌无力治疗重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪,出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
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治疗重症肌无力的药物有哪些主要有糖皮质激素、硫唑嘌呤、他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢菌素A等。这些药物不能随便服用,要在医生的指导下才能服用。在服用药物的过程中如果发现有不适的情况,应及时停止服用药物,并在医生的指导下更换药物,在药物治疗的过程中要保持积极良