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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 24981次

• 失代偿期肝硬化的治疗

  当肝硬化病情发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，此时就被称为肝硬化失代偿期，临床上是多种肝病的终末期表现形式。失代偿期肝硬化的治疗包括：1、病因治疗，2、改善肝功能和抗肝纤维化，3、积极防治并发症，4、饮食治疗，5、日常调节。早期肝硬化可以根据特殊病因积极对症治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期可以采用药物抗病毒治疗，比如常用的核苷酸类似物药物纳信得富马酸替诺福韦二吡呋酯片，可抑制乙肝病毒的复制，是慢性乙肝初治患者的常用药物之一，通过治疗可使肝功能改善，脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒性药物。对于转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害的情况，应按照肝炎的治疗原则给予治疗。平时还要给予肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。如需用药，或想了解更多用药知识，可以咨询医师或药师。

  

  01:24
  石扬 药师妙手互联网医院

  2021-07-12 1520次

• 肝硬化失代偿期的阶段
  这个阶段，主要为肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现。第一类临床表现主要有消瘦乏力，精神不振，食欲不振甚至厌食，进食后常感到上腹饱胀不适，恶心和呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食易引起腹泻，常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向，内分泌紊乱，主要有雌激素增多、雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。第二类临床表现主要有脾大、脾功能亢进，侧支循环的建立和开放，三支重要的侧支循环是食管和胃底静脉曲张，腹部静脉曲张，痔静脉曲张。腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，肝脏触诊，肝脏质地坚硬，边缘轻薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节或颗粒状，通常无压痛，但在肝细胞进行性坏死和炎症时可有轻压痛。
  语音时长 1:39”
  鲍书云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3217次

• 失代偿期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 13229次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3203次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  失代偿期肝硬化患者一般情况下，营养状况较差、消瘦乏力、精神不振、严重者卧床不起、皮肤粗糙、面色晦暗，可以出现低热和黄疸。可以出现厌食、食欲降低、恶心呕吐。部分患者可能会出现出血倾向，包括牙龈出血、鼻出血、月经过多、皮肤紫癜等。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  肝硬化失代偿期的诊断通常需综合考虑病史与症状、体征、实验室检查、影像学检查、其他检查等。此阶段的患者通常有明显肝功能减退和门静脉高压症表现。1、病史与症状：患者有长期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出现腹水、黄疸等症状，是诊断的重要依据。2、体征
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-22 0次